護理醫師是怎樣煉成的｜我的成長經歷分享

護理醫師（Nurse Practitioner, NP）是接受過系統高級臨床培訓並具備獨立執業資格的護理專業人員。相較於一般註冊護士，護理醫師擁有更廣泛的醫療許可權，包括獨立進行健康評估、診斷常見疾病、開立處方藥物及制定治療方案。

在多個國家（如美國、加拿大、澳大利亞等），NP 通常在初級保健、家庭醫學、兒科、婦科、老年醫學等領域發揮重要作用，能夠獨立或協同醫生為患者提供連續、全面的護理服務。高級執業護士在提升醫療服務效率、優化患者健康管理及填補基層醫療資源不足方面，扮演著日益重要的角色。

大家好，我是Tina，一名在美國工作了近七年的護理醫師。

為什麼叫「護理醫師的煉成之路」？因為這條路走下來，真的就像打怪升級，每一關都不容易。從申請學校，到實習、找工作，每一步都挺挑戰，但也收穫滿滿。

今天想跟大家分享我的經歷，希望能給也在走這條路的你一點參考和鼓勵。

護理學校申請：別錯過申請時機

我之前寫過一篇文章，「Tina的北美護士路」，分享了我申請本科護士學校的經歷。這裡再提醒一下：

北美的大部分護理學校每年秋季開學，但申請往往提前半年甚至更久就截止了。

我就是因為沒注意這個時間點，白白浪費了一個學期。當時還是F1學生簽證，不能斷學，只能選幾門雜課硬撐著等。後來終於被阿拉巴馬一所私立大學錄取，護理之路才算正式開始。

美國南部：居然也是次文化衝擊

2013年，我拎著四個大箱子搬到阿拉巴馬。一下飛機就體會到了文化差異。學姐笑著對我說「Y』all」（南方口音的「你們」），我一時沒反應過來，還以為她要開始freestyle呢 。

雖然語言不是大問題，但生活習慣、溝通方式、上課節奏，確實都要花時間適應。

畢業找工作：身份限制是問題

畢業後拿到了OPT，可以合法工作一年。但新難題來了——國際身份在找工作上很吃虧。雖然聽說過以前有些醫院願意給護士申請工作簽證，但是問了很多醫院，沒有一家願意幫忙辦工簽，怕麻煩。

我當時找到了一個SICU白班的崗位（重症外科），雖然挺幸運，但壓力也有點大。剛畢業就進ICU並不輕鬆，建議大家可以先從普通科室開始，積累經驗後再考慮專科方向。

居留問題：現實和感情的拉扯

當時想過轉去加拿大或澳洲，那邊對技術移民更友好。但感情也在牽引著我——當時的男朋友已經談婚論嫁了，放不下。

於是最終決定邊工作邊申請研究生，同時備考GRE。幸運的是，阿拉巴馬的另一所大學錄取了我，還不要求GRE成績，順利進入了NP項目。

NP項目怎麼選？快速掃盲

我們學校當時有三種NP項目：

1.成人重症NP（Acute Gerontology Acute Care NP）：適合醫院工作，不能看小孩和孕婦。

2.家庭NP（Family NP）：適合門診和急救室，可看各年齡段。

3.精神科NP（Psychiatric NP）：那時不常見，現在越來越多。

現在很多學校也推薦讀DNP博士項目，對未來從事教學、研究幫助很大。

隱形難題：找實習老師(preceptor)

研究生階段學校強力推薦大家自己找帶教老師，實在找不到的話再向學校求助。

我剛開始非常困難，在ICU沒工作多久，也不認識人。最後是靠朋友的朋友被介紹到了一個小醫院的內科組，才勉強找到了實習機會。後面又轉到一個心內組實習了兩個學期。

其實理想的實習應該多輪轉不同科室，而我當時資源有限，多少有點「混畢業」的成分。希望大家提前準備這一步，不要像我這麼被動。

畢業啦：總算上岸了

實習雖然坎坷，但還算順利地畢業了。幾個月後，我就找到了現在這份NP工作。

我所在的是一家比較大的醫院。通常大醫院的福利好、發展空間大，但是有時候薪水沒有小醫院給的高。目前的工作節奏是一周四天，每天10小時，節假日和周末輪班。有時候周中可以連休兩天，有時間處理生活事務。

反哺：從「求帶教」到「帶學生」

這幾年我也開始帶學生實習了。

當年找帶教老師吃了很多苦，所以現在特別想把這個機會傳遞下去。看著學生們的成長，也讓我不斷回顧和反思自己的職業道路。

寫在最後

如果你也在考慮走護理這條路，想成為NP，我想說：

這條路雖然不容易，但只要堅持，一定值得。每一個難點，都會成為你能力的一部分。希望我的經歷能給你一點參考。如果你也正在申請、學習或準備實習，歡迎留言，我們一起加油！