美国华裔女子有保险却要自掏腰包付巨额医药费 这事谁管？！

美国也有医疗界乱收费现象。寄来的账单上密密麻麻的代码，能把你弄得晕头转向，一头雾水。试问，有几个人每次收到账单都会把上面所有的项目明细及对应的价格搞清楚？

最近，以脸书创始人命名，位于加州的“扎克伯格旧金山综合医院和创伤中心”再次卷入一起乱收费丑闻。

在这家医院，一名华裔女子接受骨折的急救治疗后，发现由于这家医院不接受私人保险，她不得不自付逾2万美元的巨额医疗账单。

关于“扎克伯格旧金山综合医院和创伤中心”

2015年，扎克伯格和他的华裔妻子普莉西拉?陈(Priscilla Chan)为旧金山总医院重建工程捐赠了7,500万美元，这是美国公立医院迄今收到的最大一笔捐款。普莉西拉·陈与旧金山总医院有着不解之缘，她曾在这里实习，并成为旧金山总医院的一名儿科医生。2015年11月，146年历史的旧金山总医院新主体大楼重建工程正式完成，并以扎克伯格名字命名为“扎克伯格旧金山综合医院和创伤中心”。2018年，鉴于脸书最近闹得沸沸扬扬的暴露用户隐私的丑闻，该医院的一批护士认为，医院的名称会让病人产生负面印象，于是他们组织起来，要求将扎克伯格的名字移除。医院重命名是获得7500万美元捐赠的条件之一，并获得市监事会的表决通过。院方被夹在中间，进退两难。

乱收费丑闻始末

医院网站显示，作为旧金山最大的公立医院，20%的市民都在这里就诊。因为扎克伯格医院不接受私人保险，很多病人在接受急诊治疗后才惊讶地发现需要自付巨额医疗费。

VOX新闻网在为时一年的深入调查中发现了几个背负巨额医疗费患者的案例，这家医院的收费陷阱重重。

案例之一

华裔女子妮娜（Nina Dang，音译）的遭遇正是案例之一。

妮娜骑自行车出车祸后，路人报警叫来急救车，并将她送到了扎克伯格医院就诊。她接受了手臂骨折的治疗，医生还对她的大脑和脊柱进行了CT扫描。一通检查治疗后，妮娜收到了一张204,074美元的医疗费账单，而她的保险公司只同意支付3830美元。

VOX新闻网调查的其他五个案例都有类似模式。但与大多数医院不同的是，扎克伯格旧金山综合医院不会给医疗保险公司提供协商价格。所有私人保险计划都被视为“网络外”。与此相反的是，医院更注重有Medicare和Medicaid等公共卫生保险的患者。治疗没有保险或保险不足的患者的损失，他们则从购买了私人保险患者的医疗费中收回。妮娜的案例中，她的诊费足有Medicare患者的12倍之高。

看到这里，你有没有想到微缩的奥巴马医保？

扎克伯格旧金山综合医院负责人说：
“这是一个惯例，我们是整个城市的创伤中心。我们的使命是为那些因财务困难，得不到足够治疗的人群提供服务，我们必须接收那些人。”

但根据堪萨斯城密苏里大学经济学家克里斯托弗·加蒙的一项研究，与医院声称的情况相反，全国只有1％的救护车会将患者送到不承保的急诊室接收治疗。该研究还发现，全美约有20％的急诊患者会收到意外医疗账单。旧金山约三分之一的救护车的病人都被送往扎克伯格综合医院，这意味着许多患者在送院后并不知道医院不接受他们的保险计划。

其实，扎克伯格旧金山综合医院首次陷入“乱收费”风波是在去年6月份。当时，一名韩裔小男孩随父母来美国旅游，晚上睡觉时不慎滚到地上，父母随即叫来救护车，将孩子送院就诊。医生诊断后确认宝宝只有外伤擦伤，留院观察3个小时。在这期间，孩子在医院里喝了一点奶，并睡了一觉，随即出院。但不久之后，孩子的父母居然收到扎克伯格医院发来的巨额账单：18,836美元，他们的旅游保险只能支付5,000美元。早在2009年，一群急诊室患者对扎克伯格旧金山综合医院发起集体诉讼，但由于该医院的计费系统在加州是合法的，最终以败诉告终。

说到这里，这让小娅想到了最近的另外几条新闻。

纽约

近日，纽约市市长白思豪说“NYC Care”在全面实行以后，将成为“全美国最全面的健保系统”。计划将包括家庭健保(primary care)、专业护理(specialty care)、妇产健保、儿科健保、以及精神健康保险。一旦实施，目前大约60万没有健保的纽约市居民都将得到保险，包括非法移民在内。

这项耗资1亿美元的计划建立在纽约市公共卫生和精神健康局每年16亿预算的基础上，其开销将来自市府的公共卫生预算。目前纽约市的公立医院系统每年大约接治475,000名无健保或健保不足的民众。

加州

新上任的加州州长纽森（Gavin Newsom）近日宣布提出了一项1440亿美元的预算，将增加该州的整体支出，扩充教育项目和医疗保健项目，扩大对非法移民的覆盖范围。计划调整无证移民取得“加州白卡”（Medi-cal）的年龄上限，由以前的19岁调高至26岁，令加州成为全美国第一个医疗补助计划涵盖年轻无证移民成人的州。纽森提倡，州内每个人都要买保险，确保保险市场的健康。

华盛顿州

华盛顿州州长英斯利（Jay Inslee）与民主党立法者提出在华盛顿州医疗保险平台下新增一个“公共医疗保险选项”，并指出该计划是全民医保的第一步。

看到这里，你有何感想？你支持这三个州的做法吗？你觉得新法案实施后，会不会有更多像妮娜这样的病人要自己买单吗？多交12倍或更多的医疗费，你愿意吗？