夏芳专栏 | Medicare 优势计划
每年10月15日到12月7日都是Medicare参与者的年度开放参保期。在此期间,可以变更联邦医疗保险优势计划(Medicare Advantage)。许多Medicare参与者想知道他们是否应该购买医疗保险优势计划。请跟着我们一起来了解一下关于联邦医疗保险优势计划的知识吧。
什么是Medicare优势计划?
Medicare优势计划是您获得Medicare保险的另一种途径。Medicare优势计划,有时也被称为“C部分”,是由Medicare审批通过的私营公司提供的,而这些私营公司必须遵守Medicare制定的相关规则。如果您加入Medicare优势计划,您仍然拥有Medicare保险,但是您将从Medicare优势计划(而不是原有Medicare)中获得大部分的Medicare A部分(医院保险)和B部分保险(医疗保险)。
谁可以加入Medicare优势计划?
如果您满足以下条件,就可以加入Medicare优势计划:
- 您购有A部分和B部分
- 您居住在计划的服务区域内。
- 您是美国公民,具有美国国籍或者合法居住在美国。
我什么时候可以加入,转换或放弃Medicare优势计划?
您只能在以下登记期加入,转换或放弃Medicare优势计划:
- 首次购买Medicare的初始登记期-为期7个月。如果您在初始登记期前3个月注册,大多数情况下,您的保险会在您生日所在月份的第一天开始生效。但是,如果您的生日是该月的第一天,您的保险就会在前一个月的第一天成效。
- 一般登记期-如果您购有A部分保险,并在一般登记期(每年1月1日—3月31日)内首次购得B部分,在这个时候,您同样也可以加入Medicare优势计划,您的保险在7月1日前无法生效。
- 开放登记期-在10月15日—12月7日期间,任何购有Medicare的人都可以加入,转换或者放弃Medicare优势计划。只要计划在12月7日前收到您的申请,您的保险就会在1月1日开始生效。
Medicare优势计划的承保内容?
Medicare优势计划承保几乎所有A部分和B部分的服务,但是如果您加入Medicare优势计划,原有Medicare将仍然承保医院护理费用,一些新的Medicare福利,以及临床研究部分费用。所有Medicare优势计划类型都承保急诊和紧急护理。
大多数Medicare优势计划会承保某些原来Medicare不承保的服务,例如一些视觉,听觉,牙科和健身计划(如健身房会员或折扣)。计划也对您Medicare A部分和B部分医疗服务的自付费用设有年度限额。一旦达到此限额,您将不需要支付A部分和B部分服务的费用。
大多数Medicare优势计划都包括Medicare药物保险(D部分)。但一部分计划未包括药物保险(如医疗储蓄账户计划和部分私人服务费用计划)。这种情况下,您可以投保单独的Medicare药物计划。但是如果您加入了不涵盖药物的“保健组织计划”(HMO)或者“优先提供者组织计划”(PPO),则不能加入单独的Medicare药物计划。
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