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夏芳专栏 | 浅谈联邦医疗保险 Medicare (2)

联邦医疗保险:Medicare,老人与残障医保系统(因为保险卡颜色有红蓝两色,所以又称红蓝卡)是美国最大的医疗保险计划。它由政府机构联邦医疗保险(Medicare,即红蓝卡)和医疗补助(Medicaid,即白卡)服务中心 (CMS) 运营。我们将会在接下来的几周连续的给大家科普有关联邦医疗保险(Medicare)的相关知识。

Medicare 包含的部分以及覆盖的医疗服务:

1.Part A(A部分):(医院保险) – A涵盖了住院医疗、短期护理院治疗、家庭护理等。部分帮助支付住院治疗,包括在医院、包括危急情况医院在内的医疗机构,以及短期护理机构(不包括生活照料或长期护理)。它还帮助支付临终关怀和部分家庭保健。受益人必须符合一定条件才能获得这些福利。大多数人不需要为A部分支付保险费,因为他们或配偶在工作时已通过工资税支付了这部分的费用。

2.Part B(B部分):(医疗保险) – B涵盖了医生就诊、门诊手术、诊断检查等。部分帮助支付医生诊疗和门诊护理。它还覆盖了A部分未包括的一些其他医疗服务,如某些物理治疗师和职业治疗师的服务,以及部分家庭保健。当这些覆盖的服务和用品在医学上必要时,B部分会帮助支付这些费用。大多数人需要为B部分支付每月保险费。

3.Part C(C部分):也被称为 Medicare Advantage (MA优势计划),是由联邦医疗保险中心批准的在不同的地区的私人保险公司提供的综合医疗保险计划,整合了 Part A、Part B 和通常还包括药物保险(Part D)的覆盖范围。分为HMO和PPO计划。受益人必须先加入A和B部分,然后才能加入C部分。

2024年度的MA优势计划从2023年10月15日正式进入投保开放期至2023年12月7日截止。

4.Part D(D部分):(处方药保险) -帮助参保者支付药物费用。所有使用Medicare的人都可以获得Medicare处方药保险。为了获得Medicare处方药保险,必须加入一家由Medicare批准并提供Medicare药物保险的计划。大多数人需要为D部分支付每月保险费。

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