美国变了?传染病专家福奇CNN发声:不赞同群体免疫政策!So是“清零”还是“共存”?
据CNN报道,来自美国疾控中心专家福奇的最新研判,其接受采访时表示,一个非常不幸的消息:“在相当长的一段时间内,新冠病毒或许不会在人类社会消失”。传统的群体免疫概念可能不适用于新冠病毒。
01 福奇重磅发声:群体免疫可能不适用于新冠病毒!
据美国有线电视新闻(CNN)4月15日最新报道,美国传染病学专家福奇近日撰文指出,“传统的群体免疫概念可能不适用于新冠病毒”。
福奇表示,“这意味着相当长一段时间内,新冠病毒不会在人群中消失”。
对此?首先要弄清一个概念,什么是群体免疫?
图源:Wikipedia
群体免疫(herd immunity,group immunity),也叫牛群免疫,最早指牲畜群体对传染的抵抗力。群体免疫水平高,表示群体中对传染具有抵抗力的动物百分比高。
因为,疾病发生流行的可能性不仅取决于动物群体中有抵抗力的个体数,而且与动物群体中个体间接触的频率有关。
如果群体中有 70%—80% 的动物有抵抗力,就不会发生大规模的爆发流行。
英国首相最先提出群体免疫策略英国政府首席科学官帕特里克·瓦兰斯(Sir Patrick Vallance)认为,新冠病毒很可能会变成季节性流感般的存在,即每年都会出现。所以英国首相和首席科学官的逻辑是这样的:核心策略是减少高龄人群受到感染的风险,因为这部分人群抵抗力较差。同时可能伴有多种基础疾病,很容易从轻症转到危重症,死亡率就会节节攀高,所以高龄人员要进行自觉隔离以自我保护。
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但很可惜,福奇认为目前“群体免疫”的策略无法终止新冠病毒从人类社会彻底消失。福奇解释称,这主要是因为新冠病毒容易发生变异,两年多来,已经出现了包括德尔塔和奥密克戎在内的5种单独变种。其次,没有足够的人接种疫苗,以及免疫的非持久性,也都会导致新冠病毒长期存在。
根据伦敦卫生和热带医学院流行病防范和应对中心联席主任Adam Kucharski博士的观点,病毒的传染性越强,就必须有更多的人接种疫苗,以阻止它在社区内蔓延。Kucharski估计,对于像德尔塔变种这样具有传染性的病毒,如果我们拥有的疫苗能够防止85%的病毒传播,那么98%的人口将需要接种疫苗。他说,如果疫苗不能在这一程度上防止传播,那么就可能无法实现群体免疫。
此外,群体免疫能否实现在很大程度上还取决于疫苗对病毒传播的预防程度。还有其他一些因素也需要考虑,比如随着时间的推移,免疫力的持久性。福奇表示,“不仅是接种疫苗产生的免疫力不是终身的,感染病例引起的免疫力也不是终身的,这意味着我们需要反复接触疫苗或感染来保持我们的防御能力。”
02 疯了!全新变种狂袭纽约!确诊激增60%!
4月13日,纽约州卫生官员宣布,新冠病毒变异株奥密克戎的两种新亚变种正在纽约州流行。
据《纽约时报》报道,这两种新病毒为BA.2.12和BA.2.12.1,是由奥密克戎亚型BA.2变异而来。目前占纽约州新冠病例的近81%。
报道指出,这两种新变种,传播力显然高于具高度传染力的Omicron变异株BA.2!大家都知道,BA.2正是在全世界范围掀起第6波疫情的罪魁祸首。而纽约州发现的这辆款新变种,传染率比BA.2还要高出23%-27%!
不久之前被世卫监控的XE,也只比BA.2传染力高10%,也就是说,纽约州发现的这两款变种,比XE更强!有科学在研究其谱系时分析,其中BA.2.12.2有美国和加拿大血统,零号病人很可能就源自北美。
科学家们正密切关注,这两款新变种除了高传染力外,会否导致重症。
纽约州病毒学家克尔斯滕·圣乔治(Kirsten St. George)表示:“这只是一个提醒,我们还没有摆脱新冠病毒的威胁,人们应该继续采取预防措施,并充分接种疫苗”。纽约州卫生部的伊莱·罗森伯格(Eli Rosenberg)认为,与去年冬季奥密克戎感染病例的陡然高峰相比,现在的病例数量似乎微不足道,但病例率基本上回到了德尔塔时期的水平。
拜登政府于14日延长了新冠公共卫生紧急状态,允许美国人在未来三个月继续获得免费检测、疫苗和治疗服务。此前的公共卫生紧急状态原定于4月16日到期。
03 新冠最终走向是“清零”还是“共存”?
福奇认为,新冠变异在不断加快,我们又没有像麻疹疫苗、那么有效的疫苗,接种人群基数也不够大,群体免疫不是一个让病毒永久消失的办法。
他提出来研究病毒spike protein的杆,因为这里不那么容易突变,可能研究这里发明疫苗会比较稳定,以后病毒再变异了,疫苗也能仍然好用。
还有个就是喷雾式疫苗,在呼吸道行程屏障,保护人类,也许以后每天出门前喷一喷,可以形成一个保护层保护呼吸道。
但是这些都不能确保永远有效。我们能做的,就是等病毒自动进化,毒性越来越弱。因为病毒的目的不是杀死宿主,而是保证自己活下去。
因此病毒变异到后面并不会引起很严重的疾病,他的目的不是杀人,毕竟它还是需要宿主让它生存。
根据世界卫生组织3月底发布的数据,BA.2 现在占所有测序病例的近 86%,成为了全球新冠病情的主要毒株。比 BA.1 传染性高出约 30%。
图源:路透社
国卫生安全局 (UKHSA)透露,该变体今年1月19日在英国境内首次被发现,是 BA.1 和 BA.2 的混合毒株。
也因此结合了两种毒株的遗传特性——具有来自 BA.2 的刺突蛋白和结构蛋白,但其基因组的 5′ 部分来自 BA.1。
XE目前包括数百个序列,传播速度比BA.2高10%。
迄今为止,英国已经发现了637例XE感染病例。
虽然目前XE在英格兰地区感染人数不足1%,但它发展的速度极快,有形成大流行的潜力。
以色列在 3 月初就发现了两例“不明毒株病例”,发出了警告,后来被证实是XE。但那时候没人当回事。
现在,英国感染率创下新高,但他们的心态已经发生了根本的变化;
牛津大学教授詹姆斯奈史密斯(James Naismith)表示,“虽然现在还不是高峰期,只要感染了所有可能被感染的人,这波就会消失。”
美国也不好受,今年多数国家取消防疫,特别是全民摘下口罩,是 BA.2 及其他毒株迅速攀升的主导因素。不过,美国表示,已经感染过奥密克戎 BA.1 的人不太可能再感染 BA.2 了,因为抗体让他们产生了免疫力。世界卫生组织上个月确认了这一说法,即 BA.1 的感染为人体提供了对 BA.2 的显著保护。
UKHSA 首席医学顾问霍普金斯教授(Susan Hopkins)表示,新冠重组变体事实上并不罕见,特别是像当前这样,多种变体同时传播的时候。大多数情况下,这些重组变体来得快,亡得也较快,除非是毒性、传播优势特别突出的。小编认为,群体免疫要么都感染,自己产生抗体,要么大家都打疫苗产生。目前疫苗也不是很有用(无法根绝病毒传播),所以自己感染产生抗体也可以有利于群体免疫。大家可以自行判断,这可能又会引发“清零”与“共存”的巨大争论。