谈谈美国的医患关系

美国的医患关系整体上说很好，患者或患者家属大闹医院的事情非常罕见。维持良好的医患关系，除了公众尊重医务人员、高质量的医疗体系、医务人员自重自爱、待遇优厚外，患者权利得到保障也起到了很重要的作用。

患者的权利包括得到妥善医治、隐私保护、知情权、患者尊严、同意治疗等。

在美国，医生作为一种职业是最受公众尊敬的，根据哈里斯民意调查（Harris Poll）2016年的统计分析，在所有职业中，医生受尊敬程度排名第一，尊敬度达90%，医生得到公众的尊敬及信任，成为社会的中坚。

宾夕法尼亚大学医院的医生正在给病人做手术（照片：美联社）

在医生得到公众尊敬及信任的同时，患者权利也受到法律的严格保护，两者互补，构成了良好的医患关系基础。

从患者权利来看，根据法律，无论是否有医疗保险或是否有能力支付医疗费用，任何急症病人都必须得到医治，医生或医院如果拒绝治疗急症病人，属于犯法行为。

1986年美国国会通过急救医疗法案（EMTAL），法案规定医院急诊室必须接受前来急救的病人，不得因为病人没有保险或无钱支付医疗费而拒绝治疗，也不得因为病人的年龄、种族、宗教、国籍或性别而加以拒绝。

此外，患者的权利还包括知情权，医生有义务将医疗方案详细告诉病人，让病人尽可能了解医疗方案，病人也可以“货比三家”，比较不同的医疗方案，从中做出选择并最终决定是否要医治。

医生与患者之间的顺畅沟通是保持良好医患关系的关键之一，也是得到法律保护及监督的。医务人员如果在患者没有完全了解医疗方案的情况下实施医治，很可能引起法律纠纷，因此医务人员会尽量避免此种情况的发生。

芝加哥西北纪念医院的护士正在照看病人（照片：美联社）

说到病人的知情权，这里有个小例子：有个患者几年前在一家诊所做过一次断层扫描，最近他的医生让他再复查一次，复查结果出来后，医生希望与此前的扫描影像做对比，但我的这位朋友找不到原来的扫描报告，于是打电话给以前的诊所，以前的诊所很快就将检查报告及扫描影像免费寄来。由此可见，医生对病人的知情权非常重视。

在患者权利中，保护患者隐私也占有很重要的地位，患者在自己拥有完全知情权的情况下，也拥有完全的隐私权，除了医务人员及直系家属，其他人未经患者同意，不得获得患者的病情信息。

患者权利在具体实施时，许多细节会随着时间的推移发生变化。但不变的是一些基本原则，比如上面提到的病人得到适当治疗、拥有知情权、隐私权等。