佐州州長大動作！州醫療健保已獲聯邦批准！細節看這裡！
10月15日川普政府批准了一項針對喬治亞州的新醫保計劃。可能會影響到你！
喬治亞州成千上萬符合工作等要求的貧困和無保險成人將很快有資格獲得Medicaid。如果計劃通過，法律要求兩年內可能增加50,000人。三年之內，成千上萬擁有個人健康保險計劃的保費可能會有明顯下降，高收入鄉村居民的保費下降25%或更多，亞特蘭大居民的保費可能會下降4%。
同時，在聯邦 Healthcare.gov 網站上購買了個人健康保險計劃的40萬喬治亞州人到時候會發現他們已不能再這樣買保險了。取而代之的是，他們將被指引向私人保險經紀人。
根據制定計劃的喬治亞州州長布萊恩·肯普（Brian Kemp）辦公室的估算，超過350,000位極度貧困、沒有保險的喬治亞州成年人仍然無法滿足申請喬治亞州對Medicaid的要求。
10月15日下午，聯邦Medicare和Medicaid中心的負責人Seema Verma加入了州長及其支持者，在喬治亞州國會大廈簽署了他對重塑喬治亞州Medicaid計劃有里程碑意義的提案，並宣布重塑私人保險市場計劃將獲得批准。
該計劃現已準備就緒，除非有人提起訴訟，法院則會進行干預。
連續第二年，Kaiser保險公司的平均保費將下降19%，Ambetter的保費漲幅最大，約9.8%漲幅。專家表示，當人們有更多選擇，保險公司之間的競爭更激烈時，整體影響應該是對投保人是有利的。他們可能有更多的選擇，以獲得更大的覆蓋範圍。市場上更多的選擇是好的。
談到喬治亞州高昂的保費，微不足道的保險選擇，以及未投保人數（全美第二差）。
州長說：
「現狀簡直令人無法接受。這個計劃將幫助勤奮的喬治亞州人，同時，在其下建立醫療保健安全保障。我們正在努力為最需要的人提供保險。」
州長辦公室表示，該提案旨在為有資格的人提供一條獲得保險的途徑，從失業、無保險到最終有保險，並參與到社區生活中。
Verma也響應了這樣的使命，她說：
「喬治亞州沒有直接發放Medicaid卡。他們正在努力改善這些人的健康，給他們工作的尊嚴，脫貧的途徑，以及每個美國人都在尋求的經濟獨立。」
喬治亞州Medicaid計劃現在主要涵蓋兒童和一些成年人，例如那些被政府認定為殘疾人的群體。根據新計劃，其他工作年齡的喬治亞州人也可以申請，但必須滿足州規定的要求。可能包括每月在註冊的僱主那裡工作80小時，或者上全日制大學。
沒有資格的人包括那些沒有正規工作的人，例如：全職照顧年老的親戚。還有未被政府視為殘疾人的群體也將被排除在外，例如：未獲批准或未完成流程的有精神疾病的無家可歸者。
爭議
這樣的計劃很快就受到了對立黨派的挑戰。民主黨人組織當天對此計劃做出了回應，呼籲佐州應該像其他39個州那樣對所有極度貧困人口全面擴大Medicaid計劃。
他們認為報告工作近況之類的要求將會給那些最需要幫助的人設置障礙。全面擴大Medicaid除了覆蓋面更廣外，缺點就是政府需要出更多錢來支付這個多新出來的費用。如果州政府出1美元，聯邦政府就要出9美元。
去年為立法機構準備的財政報告中估算，喬治亞州每年將花費約2億美元在這上面。而爭議不僅僅是在政治上，而且也是在法律上的。在擴大Medicaid計劃之後，一個之前成功起訴對工作施加要求的其他州的組織正在打算對喬治亞州政府提出訴訟。喬治亞州州長辦公室表示，這不是強加的工作要求，而是一項資格。
私人保險
喬治亞州州長的一項「再保險」計劃旨在降低購買個人保險的保費價格，這在法律上沒有爭議。他計劃將公共資金投入到私人保險市場中，這樣做可能會降低那些購買個人醫療保險計劃但因收入太高而無法從當前聯邦補貼中獲得幫助的人的保費價格。
州政府和聯邦政府將向保險公司支付他們所面臨的一些更昂貴的索賠，每年為其補貼約3.99億美元。可能有9,300萬美元將不得不來自喬治亞州的基礎資金。喬治亞州州長還計劃禁止民眾訪問聯邦 Healthcare.gov 網站，這個網站約有40萬喬治亞州人購買了其個人保險計劃。如果將喬治亞州人轉移到私人經紀人那裡，州長將擴大他們能夠看到的計劃範圍。
豁免的運行方式
Healthcare.gov網站：
喬治亞州人將不能使用聯邦網站 Healthcare.gov，人們現在可以在這個網站上購買保險計劃。喬治亞州不會建立自己的替代網站，而是將欲投保人推薦給保險經紀人以獲得保險。
Medicaid：
如果約50,000人沒有保險，非常貧困的喬治亞州成年人在滿足工作要求或者上諸如全日制大學的前提下，他們可以享受Medcaid。Medicaid將不會擴展到其他358,000位有極低收入且工作年齡的成年人。
再保險（Reinsurance）：
喬治亞州將利用喬治亞州普通資金的錢來補貼保險公司的一些索賠費用。對於那些收入很高而沒有資格獲得《平價醫療法案》高額補貼的人來說，「再保險」應該會降低他們的保費價格。
Medicaid豁免計劃名為Pathways，定於2021年7月份開始實施。該計劃覆蓋的活動內容包括工作要求或達到教育、工作培訓、志願服務或其他資格標準。州政府將為投保人支付其僱主應該支付的那部分費用或將投保人加入到Medicaid計劃中。
根據新批准的Medicaid豁免計劃，它將提高收入不超過貧困線100%的無保險單身成年人的資格，即每年約12,000美元。有嚴格的資格規則，個人必須至少完成一項活動，其中包括每個月至少工作80小時。也就是說不養懶人，只幫助那些肯工作，但仍然無法負擔保險的人。
Pathways的目標是讓一個人開始享受Medicaid，然後隨著投保人收入的增加，將其轉到僱主的保險範圍內，或轉移到保險交易所購買的個人保單上。
第二個豁免請求是一項名為Access的計劃，其中包括「再保險」和一個新的門戶網站，供個人註冊個人保險。聯邦政府已經完成了對該計劃的審查。
喬治亞州州長表示，對於尋求個人和家庭保單的人來說，保費應該平均下降10％。「再保險」已在大約十二個州採用，並得到了廣泛的支持。
Medicaid豁免的批準是在新冠病毒大流行導致很多喬治亞州人失業和失去僱主提供的健康保險的時候發布的。兩項新的美國研究預估，在過去幾個月的大流行期間，有600萬至800萬美國人陷入貧困窘境。喬治亞州無保險率為13%，在全美排第三名，無疑這個數據自從新冠病毒入侵喬治亞州以來增長了很多。
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