夏芳專欄丨你準備好了嗎？2026 奧巴馬保險（平價醫保）指南（一）
2026 平價醫保（簡稱奧巴馬醫保）註冊日為今年11月1至12月15（1/1/26 保險起始日）
隨著醫療費用持續上漲，越來越多美國居民開始關注如何通過「健康保險市場」（Marketplace）獲得既實惠又全面的醫療保障。無論您是自由職業者、無僱主保險者，還是家庭收入處於中低水平的人群，了解健保市場的運作機制，都能幫助您節省上千美元的醫療開支，為自己和家人構築堅實的健康防線。
本文將為您詳細解析：
- 誰需要關注健康保險市場？
- 關鍵時間節點 & 特殊註冊機會
- 三大省錢策略
- 健保覆蓋內容 & 選擇要點
- 繳費須知與投保提醒
一、誰應該關注健康保險市場？
如果您符合以下任意條件，健康保險市場就是您獲取保障的重要途徑：
🔹 沒有僱主提供醫保
🔹 不符合 Medicare 或 Medicaid 資格
🔹 家庭年收入在聯邦貧困線 100%-400% 區間
🔹 希望通過政府補貼來降低保費和自付費用
根據美國衛生與公眾服務部統計，2024 年約有 1600 萬人 通過市場獲得醫療保障。若您符合以上任一條件，請務必關注健保市場相關政策與開放註冊時間聯絡我們事務所。
二、關鍵時間節點 & 特殊註冊機會
開放註冊期（Open Enrollment）
這是所有符合條件者每年唯一可自由購買或更換保險的窗口。
1月15日是最後年度註冊日！錯過開放註冊期將無法更改或購買保險，除非符合特殊註冊條件。
特殊註冊期（SEP）
如果您經歷以下生活變動，有權在變動發生後一定時間內註冊或修改計劃
- 結婚 / 離婚
- 新增家庭成員（生育或領養）
- 失去現有保險（如辭職、被裁員）
- 收入變化，影響補貼或不符合白卡Medicaid資格
- 獲得新移民身份等
聯邦數據顯示，約34% 符合條件者錯過了註冊期，因此請在變動發生後儘快申報並更新醫保計劃。
三、省錢技巧：保費減免+費用減免 = 最高節省90%
健康保險市場為中低收入人群提供兩種主要補貼，助您大幅降低費用：
1. 保費稅收抵免（Premium Tax Credit）
這是一種按月直接抵扣保費的補貼，適用於收入在貧困線 100%-400% 之間的家庭。
📍 收入越低，補貼越高，最高可減免90%保費。
例如：一戶年收入3萬美元的四口之家，可能每月只需支付幾十美元即可獲得全面醫保。
2. 費用分攤減免（Cost-Sharing Reduction）
適用於選擇**銀級計劃（Silver Plan）**的參保人，能顯著降低以下自付開銷：
- 門診挂號費 （Co-pay）
- 住院共付額 （Coinsurance）
- 年度自費額（Deductible）
- 藥品費用
如果您或家人需要頻繁就醫、服用處方葯、或有慢性病史，請務必了解這項減免資格或歡迎諮詢我么事務所。
四、全面保障：10項法定醫保服務
所有通過健康保險市場提供的計劃，必須涵蓋以下10類「基本健康服務」，無論您選擇哪家保險公司：
1.急診服務與住院治療
2. 處方藥費用
3. 孕產護理
4. 心理健康服務
5.康復治療
6. 預防服務 & 年度體檢
7. 實驗室檢測
8. 兒童免疫與牙科視力（兒童專屬）
9.緊急救護與轉運
10. 已有疾病保障（Pre-existing Conditions）
五、選計劃前務必確認這幾點：
選擇健康保險計劃前，請重點關注以下方面，避免後續陷入高額支出陷阱：
六、繳費提醒：保障生效前必須支付首期保費
完成註冊後，保險公司通常要求您在保單生效前支付首筆保費。
未按時支付將導致保單作廢，無法使用醫保。
建議設置自動扣款，確保保障不中斷。
小結：明智選擇，健康保障一步到位！
通過健康保險市場，您不僅可以獲得全面的醫療保障，還能通過補貼大幅節省開支。只要您把握好註冊時機，清楚自身資格，認真對比計劃，就能在眾多選項中找到最合適的一款。
還在猶豫該選哪種保險？我們可以幫您！
如果您對：
- 補貼資格不清楚？
- 不知道選銀級還是金級計劃？
- 擔心保費負擔太重？
歡迎聯繫我們保險事務所，我們樂意為您和家人提供專業服務，幫助您完成註冊、比較計劃並節省最多費用！
這篇由第三方撰寫的教育性文章由夏芳保險事務所(Amanda Xia』s Insurance Agency)提供。欲了解相關問題的更多資訊，請聯繫夏芳保險事務所。對於保單、合約等相關文件,及其子公司僅提供英文版本。如有爭議, 一律以保單和合約中的條款為準。
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