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夏芳專欄丨你準備好了嗎?2026 奧巴馬醫保(平價醫保)指南(四)

2025年度個人/家庭醫保 (奧巴馬健保)年度開放註冊日將從2025年11月1日開始 到 2026年1月15日截止。

如果在 11/01/25—12/15/25期間申請, 健保計劃將在01/01/2026 起生效。

如果在12/16/25—01/15/26 期間申請, 健保計劃將在02/01/2026起生效。

請注意,在年度開放註冊期關閉之後,也就是從1月16日開始,再申請IFP奧巴馬健保,必須符合一些特別規定條件,才可以申請登記註冊。想在新年享受醫療保障,記得在此期間完成註冊!

在申請市場健康保險時,許多低收入家庭有機會通過「保費稅收抵免」來減少每月的保險費用。這項政府支持措施旨在幫助減輕低收入家庭的醫療負擔,抵免金額將根據家庭收入情況進行調整。以下將詳細介紹如何利用這一政策節省保險費用,並探討其他相關的節省機會。

1. 保費稅收抵免資格解析

保費稅收抵免的資格主要依據申請人家庭的預估年收入。申請過程中,市場會根據提供的收入信息來評估是否符合資格。如果家庭收入低於一定標準,您將有資格獲得稅收抵免。這項抵免直接支付給保險公司,從而減輕每月保費的負擔。

2. 保費稅收抵免的調整

收入或家庭成員的變化可能會影響您的保費稅收抵免金額。若收入發生變化或家庭成員增減,您需要及時更新信息,以確保抵免金額的準確性。例如:

  • 如果收入增加或家庭成員減少,抵免金額可能會下降,您可能需要調整每月的預付金額,避免年底因多領抵免而需退還。
  • 如果收入下降或家庭成員增加,您可能會有資格獲得更高的抵免,從而降低每月保險費用。

值得注意的是,如果年終時所領取的稅收抵免金額超出了實際應得的額度,您需要在報稅時退還超出的部分。

3. 除保費稅收抵免外的其他節省機會

除了保費稅收抵免,您的收入水平還可能使您有資格享受「成本分攤削減」(CSR),這項措施可以減少您每次就醫時的自付費用。具體來說,成本分攤削減幫助降低自付額和共付額,進一步減少您的醫療支出。

3.1 銀級計劃帶來的額外節省

若您符合成本分攤削減條件,選擇銀級計劃是獲得優惠的關鍵。銀級計劃通常提供較低的自付費用,包括更低的自付額和共付額。例如,如果銀級計劃的自付額為750美元,選擇了成本分攤削減後,這一費用可能降低至300美元或500美元,具體數額取決於您的收入水平。

3.2 如何選擇合適的銀級計劃

選擇銀級計劃不僅能享受降低的自付額,還有可能降低每次就醫的共付費用。例如,您的每次就醫費用可能從30美元降至20美元,年度自付費用上限也可能從5000美元降至3000美元。只有選擇銀級計劃,您才能享受這些額外優惠。

4. 如何判斷自己是否符合成本分攤削減條件?

您可以通過申請時提供的收入信息,來了解是否符合成本分攤削減的資格。如果符合條件,您的自付費用將大幅減少,節省的金額會根據收入水平而有所不同。收入越低,節省金額越大。只有在選擇銀級計劃後,您才能具體了解能節省多少費用。

5. 收入較高時如何選擇保險計劃

即使您的收入超出保費稅收抵免的資格標準,您依然可以通過健康保險市場購買保險。雖然您無法獲得稅收抵免,市場上仍提供多種保險選項,能夠滿足不同需求。此外,您也可以選擇市場外的保險計劃,通常提供更多選擇和個性化的方案。

6. 總結

通過了解和合理利用保費稅收抵免及成本分攤削減,您可以顯著降低每月的健康保險費用。在收入或家庭成員發生變化時,及時更新信息,以確保抵免金額的準確性。同時,選擇合適的銀級計劃,不僅能降低保費,還能享受更多自付費用的優惠。即使收入較高無法享受稅收抵免,您依然能在市場上找到合適的保險計劃,滿足您的健康保險需求。通過明智的選擇和充分利用這些節省機會,您可以有效減輕醫療保險負擔。

這篇由第三方撰寫的教育性文章由夏芳保險事務所(Amanda Xia』s Insurance Agency)提供。欲了解相關問題的更多資訊,請聯繫夏芳保險事務所。對於保單、合約等相關文件,及其子公司僅提供英文版本。如有爭議, 一律以保單和合約中的條款為準。

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