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夏芳專欄丨Medicare和長期護理關係

Medicare 能幫我支付長期護理嗎?簡短回答:不能。
但我們來仔細說明一下,哪些可以,哪些不可以:

Medicare 能幫你支付什麼?

Medicare 是聯邦政府提供的醫療保險,主要針對65歲及以上的老人,或者某些殘障人士。它只支付短期、以醫療為目的的護理,比如:

  • 因手術或重大疾病住院後,需要康復的短期專業護理
  • 經過醫生開具、在療養院或康復中心里,短期內接受理療、注射、傷口護理等
  • 最多可覆蓋 100天,但只有前20天是100%覆蓋,第21-100天要自付一部分(2025年是每天$204左右)
  • 必須先住院至少三天,並在60天內進入合格的護理機構

也就是說:Medicare 只在你生病後、短期內、且符合一堆條件的情況下,才會「幫一點點」。

Medicare 不覆蓋什麼?

這才是重點。Medicare 不包括:

  • 長期洗澡、穿衣、如廁、吃飯等日常生活照護
  • 失智症、阿茲海默症導致的長期看護
  • 養老院、輔助生活中心長期居住的費用
  • 家裡請看護阿姨、照護人員的費用

哪怕你只是年紀大、身體虛弱但沒有生病,Medicare 也不會付錢。

那怎麼辦?誰來付長期護理的錢?

你只有以下幾種選擇:

1.自己付(自費)
最直接的方式,但費用高昂,很多人吃不消。
2.長期護理保險(LTC Insurance)
提前規劃、提前買保險,覆蓋這些 Medicare 不管的長期照護項目。
3.醫療補助(Medicaid)
如果你花光了大部分資產,就可以申請政府的 Medicaid,它會付長期護理費用,但條件嚴格、服務機構有限。
4.混合型保險、人壽附加長期護理條款
把長期照護和人壽保險綁在一起,用不上照護可以給家人留遺產。

總結一句話:

Medicare = 短期醫療康復,不是長期照護幫手。
要應對老年長期照護,你得自己規劃。

這篇由第三方撰寫的教育性文章由夏芳保險事務所(Amanda Xia』s  Insurance Agency)提供。欲了解相關問題的更多資訊,請聯繫夏芳保險事務所。對於保單、合約等相關文件,及其子公司僅提供英文版本。如有爭議, 一律以保單和合約中的條款為準。

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