美國突提最嚴新規！領白卡、糧食券＝綠卡恐直接被卡！
國土安全部旗下的公民及移民服務局（USCIS）17日公布一項引發巨大爭議的提案，計劃賦予移民官更大的自由裁量權，允許他們拒發綠卡給使用聯邦「白卡」（Medicaid）、食品補助、租房補貼等公共福利的移民。
特朗普政府再次提出「移民應當自力更生」的論點，認為福利不應成為吸引移民的誘因，這也讓美國移民體系中的「公共負擔」（public charge）爭議重新回到焦點。
根據《Politico》報道，這項政策被視為特朗普第一任期公共負擔規則的「回歸版」。
2020年後，該規則曾使許多合法移民擔心使用公共輔助醫療或食品補助會影響綠卡申請，從而自動放棄申請福利資源。但在2021年，拜登政府暫停執行並於隔年正式撤銷相關規定，使公共負擔規則失效。
新提案意在推翻拜登政府2022年的政策解讀，並重新擴大移民官員判斷「誰可能成為公共負擔」的標準。除了聯邦福利，以往未被納入評估範圍的州層級福利也可能被列入考量，範圍遠超過過去的定義。
這次提案將在接下來的30天開放公眾意見徵詢，一旦最終通過，將讓美國移民制度再次面臨重大改變。
美國向來對有可能成為納稅人負擔的移民設下門檻，但特朗普第一任期是首個把公共醫療保險（Medicaid）定義為「政府補助」並納入公共負擔評估的政府。
衛生政策專家與移民倡議組織對此深感憂慮，認為新提案將直接影響低收入移民家庭，甚至讓「不會依賴福利」的合法移民也不敢申請必要醫療服務。
民主黨人警告，若大量移民為了避免影響綠卡、簽證或移民身份而撤出白卡計劃，公共衛生系統將首當其衝。
沒有醫療保險的移民可能傾向延後就醫，避開預防篩檢與門診治療，最終因病情惡化在急診室就醫，使醫院負擔加重、費用更高，疾病傳播風險也隨之增加。
慢性病、精神健康問題與傳染病都可能因為「就醫迴避」變得難以控制。
「保護移民家庭」（Protecting Immigrant Families）組織負責人阿德里安娜·卡德納（Adriana Cadena）表示，新提案將強化移民對申請福利的恐懼，而現實中許多移民家庭屬於「混合身份家庭」，家中有人是公民，有人是合法移民，有人仍在等待身份調整。
「就診人數已經在下降，尤其是疫情後，我們更清楚看到政策恐懼會如何直接影響民眾健康。」
特朗普政府估計，如果部分民眾因此退出白卡和相關福利，每年可為政府節省高達89.7億元預算。然而，政策公告中也同時承認，這將使醫療機構、醫院體系和提供藥品與醫療設備的企業收入減少，可能對全美醫療產業鏈帶來連鎖影響。
學者提醒，這類政策的社會後果並不僅限於「減少政府支出」。2021年的研究顯示，特朗普時期的公共負擔規則曾造成許多低收入移民不敢申請醫療服務，其中甚至包括不受該規則約束的合法永久居民，有超過四分之一的人因此減少就醫或不敢求助。
喬治華盛頓大學的另一項研究則指出，在新冠疫情期間，「公共負擔恐懼」顯著阻礙部分移民進行病毒檢測或接受治療，導致感染與死亡率出現明顯的種族差異。
值得注意的是，這項新政策並非特朗普政府近期唯一針對移民醫療體系的動作。不久前，政府剛提出另一項更具爭議性的規定，擬拒發籤證給患有癌症、糖尿病、嚴重肥胖症等慢性疾病的移民，理由同樣是「可能增迦納稅人的醫療負擔」。
隨著新舊政策的重新交疊，美國移民制度正再次面臨方向性的重大爭議。支持者認為，改革能杜絕「福利移民」，減輕納稅人壓力；反對者則擔憂，不僅合法移民家庭將陷入更不穩定的生活環境，連帶公共衛生、醫療系統與社會整體健康也可能因此承受長期影響。
