華人就美國疫情分析——大可不必驚慌

新冠疫情在美國逐漸擴散，引起了很多民眾的恐慌，甚至大家忙著囤食物，高價口罩，一罩難求的現象！在這裡我就中國（特別是武漢）的數據和經驗做了以下幾點分析。

一. 美國疫情很嚴重

在3月4日我說，兩周之內紐約新冠確診人數會達150例，全美700例。然而在周末就已達到，比模型估計的兩周更快了。在中國出了問題，政府或許會藏著掖著，老百姓罵翻天；美國出了問題，政府會不會隱瞞我不知道，不過股市玩跳水。有一點很清楚的就是，新冠疫情在中國爆發，美國是最早得到中國通報的，也是第一個撤離的，武漢人名用生命為世界爭取了一個月的時間，但現在看來，美國並沒有好好的利用這個喘息的時間。

二. 美國疫情會爆發嗎？能控制嗎？

可以肯定的是疫情已經在美國全面爆發，至於能不能控制住疫情？我不想也不能代表美國政府來回答這個問題，但我們可以保護自己。

a. 美國和武漢是不同的

首先，美國是輸入型的，不是源髮型的。目前中國除武漢以外的城市都控制的很好了。所以在美國很重要的一點，得找到新冠的源頭，然後與源頭親密接觸者也就能確認了，只有這樣接下來的措施才能有效的實施了。

b. 美國的測試能力

對疫情的控制，第一個挑戰就是：新冠病毒的測試能力——對所有的密切接觸者進行檢測。新冠病毒在武漢剛剛爆發時，一來沒有檢測的標準，二來也沒有足夠的檢測試劑。新冠病毒剛在美國傳播時，跟武漢沒有多大的區別。

但現在這一切都過去了，CDC已經允許各地自行研發試劑，大量的試劑很快會被開發出來。中國大概測試了1-2百萬人（包括60玩的密切接觸者），然而美國每年都要測試千萬人的流感，所以測試能力應該是可以對付的。現在新冠病毒確診人數越來越多，也恰好證明了美國的測試能力也上來了。另外還有一個證明，就是平均死亡率開始變小，這不是數據造假，而是測試人數增多，漏網的變少了，所以是正面的。

c. 新冠病毒的傳染途徑和對付方法

1) 直接傳播：

武漢和新加坡的經驗認為空氣傳染會發生，但不是主要的傳播方式。今天最新的消息是，封閉空間內最遠的傳播距離大約是5米以下。所以保持一定距離。君子之交淡如水，君子之親隔道門。

2) 氣溶膠傳播：

飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入後導致感染。

3) 接觸傳播：

這是最主要的途徑。對付的方法是不斷洗手，不要碰臉。所以戴口罩是有用的（不一定要N95，只要不讓手碰臉）。我過去十年每當女兒得感冒就不停洗手，從沒被傳染上過（當然，要說只是中醫統計學，我也同意）。

其實最關鍵的還是無癥狀傳播，可能性有，但根據中國武漢的經驗，可能性很低。而且這大概只有3天左右。所以不要去人多的地方，概率就很小。

d. 美國和中國醫療比較

a.  另一個挑戰是隔離：80%的人是輕症，大概可以在家裡或指定地點隔離。我想這在美國是有優勢的（大城市除外）。20%的重症是要進ICU的。美國能對付嗎？中國一共有1-2萬重症病人，美國大概不會這麼多，但美國感冒有近3萬人進ICU，能力還是有的。只是要時間去改進設施，培訓人員。這個反而大城市有優勢。

b. 以武漢經驗，發病5天以內得到醫治的，不容易發展成重症

c. 其它醫療資源：醫生，設施，特別是藥物，美國應該是有優勢的

d. 現在看來，大規模流行的條件，是要有一群人在相對封閉的環境感染（比如醫院，教堂，郵輪，公交，大集會等），或是在人口密集的城市出現超級毒王。看來這對大城市（比如紐約）是個挑戰，對亞特蘭大呢？我不知道，不過就算髮生，也可控制。（看看上海，杭州，南京等就知道了）。

總之，我覺得美國耽誤了一點時間，但應該能補回的。最主要的是它的醫療資源有優勢。