夏芳專欄丨「我到了65歲，Medicare 是自動有嗎？」 ——關於資格和申請你該知道的事

在美國很多人以為一到65歲，美國政府就會自動寄來Medicare卡，醫保自然就生效了。但事實並非如此，尤其是如果你還在工作或者沒有開始領退休金，這些細節你必須搞清楚。

是否符合Medicare資格？

通常，你需要符合以下條件之一才能申請Medicare：

• 年滿65歲，並且是美國公民或合法居住至少5年的移民；
• 領取社會安全金（Social Security）或鐵路退休福利；
• 或者，未滿65歲但患有某些殘障（如透析、ALS等）也可提前獲得資格。

Medicare是自動生效的嗎？

有兩種情況：

1.自動註冊：
如果你已經在領取社會安全金（Social Security）福利，當你快到65歲時，Medicare Part A（住院保險）和 Part B（門診保險）會自動寄卡到你家，不需要申請。
2.需要自己申請：
如果你還沒開始領社會安全金（例如還在工作或選擇延遲退休），你就必須主動申請Medicare。最好在你65歲生日月前3個月開始申請，以免延誤。

什麼時候申請最合適？

Medicare有一個初始申請期（Initial Enrollment Period）：
從你65歲生日前3個月開始，到生日後的3個月結束，總共7個月時間。越早申請，越不容易斷保。

晚申請有什麼後果？

如果你錯過了初始申請期，而且沒有符合豁免條件（比如還在公司有工作醫保），你可能會被收終身罰款，尤其是Part B的費用會增加。

溫馨提示：

• 如果你還在工作，並有僱主提供的醫療保險，可能可以推遲註冊Part B，但要保留好單位醫保的證明文件，以後申請Medicare時用來避免罰款。
• 可以通過Social Security官網www.ssa.gov 在線申請，簡單快捷。

夏芳保險事務所溫馨提醒：每年10月15日至12月7日是Medicare優勢計劃（MA）的年度申請與轉換期。在此期間，參保人可以更換現有的MA計劃或更換保險公司。如需退出優勢計劃（MA）並回到原始Medicare計劃，也可在這一時間段內辦理。

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