不是槍擊！不是新冠！不是癌症！ 美國最致命「頭號殺手」竟然是……

一提起威脅美國人生命的「頭號殺手」，你也許會想起是槍械，或是癌症，亦或是新冠肺炎。或許，你也可以說是未來的外星人入侵。但當下，世界公認的人類生命「頭號殺手」，以上均不在列。那它究竟是什麼呢？

成因

每年，美國心臟協會 (AHA) 與美國國立衛生研究院和其他政府機構一起，都會公布一份心臟病、中風和心血管危險因素相關的統計數據，其內容十分詳實。

根據CDC統計數據：

在美國，每 36 秒就有一人死於心血管疾病。

美國每年約有 659,000 人死於心臟病，即每 4 人中就有 1人死於心臟病。

在美國，每 40 秒就有一人心臟病發作。

每年， 美國約有 805,000 人心臟病發作。

約605,000人是首次心臟病發作。

約200,000人是心臟病患者再次發展。

大約五分之一的心臟病發作是無聲的，但不可逆的損害已經造成，而患者並沒有意識到這一點。

從 2016 年到 2017 年，心臟病每年給美國造成的損失約為3630 億美元。這包括醫療保健服務、藥品和因死亡而導致的生產力損失。

近些年，心血管疾病 (CVD) 在美國和全球造成的巨大的健康和經濟負擔，依然高居各類疾病之首，醫保的重頭支出很多都花費於此。

每年，心血管疾病導致50多萬美國人死亡，還有數百萬人致殘。導致心血管疾病的因素有很多，煙草的使用就是其中之一。數據顯示，儘管在過去的 20 年中，美國成人和青少年捲煙使用量持續下降，但人群、地區的差異依然存在，例如美洲印第安人、阿拉斯加原住民成年人和青年以及女同、男同和雙性戀成年人等群體，煙草使用率就相對較高。

按照性別族裔來統計心臟病患者發病率，亞裔並不佔優勢。

另一組數據同樣令人擔憂，過去 9 年，青少年電子煙使用量急劇增加，2011 年至 2020 年間從 1.5% 增加到 19.6%，電子煙也一躍成為青年群體中最常用的煙草產品。

此外，久坐、營養攝入過量及導致的肥胖等，都是心腦血管病的成因。以下幾組數據就可以說明問題的嚴重性：

1999 年至 2000 年和 2017 年至 2018 年間，肥胖和重度肥胖成年男性分別從14.0%上升至20.5%和3.7%上升至6.9%，成年女性分別從從13.8%上升至18.0%和3.6%上升至5.2%；

2009年至2019年，因高血壓導致的死亡率上升了34.2%，因高血壓導致的實際死亡人數上升了65.3%；

2015年至 2018 年，估計有2820萬成年人診斷出糖尿病，980 萬成年人患有未確診的糖尿病，1.136 億成年人表現出糖尿病前期癥狀。

進步

雖然這個「頭號殺手」有些冷酷無情，但人類並非對它無計可施。

在20世紀60年代的高峰期，35歲以上的人群中，每年每100人中就有1人死於心臟病，這一比例比今天高60%以上。

心血管疾病的減少，避免了數千萬人的死亡，並使得美國人的整體預期壽命大幅提高。

人們不禁要問，為什麼半個世紀以來，心血管疾病會迅速減少？

目前，醫學界的普遍觀點認為，心血管疾病的減少約有一半來自於減少吸煙、膽固醇攝入和其他風險因素的公共衛生干預措施；另一半則來自於醫療服務的改善，特別是對高血壓的更好治療和對心臟病發作期間和病後的有效護理。

出路

人們更關心的是，為了活得更久、更健康，還能做些什麼，來減少心血管疾病的發生呢？

第一，要控制好血壓，舒張壓和收縮壓應控制在80—120mmHg。為了控制血壓，可以每日服用輔助藥物，而對於過心臟病發作或中風的人，則應該服用他汀類藥物。

第二，戒煙，包括電子煙。

第三，多運動。利用一切可以利用的時間活動起來，從明天起，對電梯說再見吧！

第四，健康飲食，多吃蔬菜、水果、堅果、豆類、魚類。嚴格控制鹽的攝入量。

調查研究顯示，壓力、鉛暴露、污染、酒精、抑鬱、睡眠不足、童年創傷、肥胖等問題對心腦血管疾病有著直接或間接影響，儘管各種因素的重要性及其相互作用尚不清楚，但這不妨礙我們立即採取行動，用簡單易行的方式來預防心臟病發作和中風——戒煙、健康飲食和控制高血壓。

對於政府來說，可以做的事情可能更多。比如，應激勵醫療衛生機構出台措施，以控制高危人群血壓和膽固醇攝入率。事實證明，在成年人中，控制血壓比任何其他醫療干預措施都能拯救更多的生命。

關於心腦血管導致的死亡和疾病有很大一部分都是可以避免的，我們的家人、鄰居、朋友、醫生和政府都將受益於這些簡單有效的預防手段，從而過上更長壽、更健康的生活。

ref：https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm