夏芳保險 | 美國聯邦老人和殘障健保簡介（四）

每年10月15日到12月7日都是Medicare優勢計劃參與者的年度開放參保期。在此期間，可以變更聯邦醫療保險優勢計劃（Medicare Advantage）。許多Medicare參與者想知道他們應該如何購買醫療保險優勢計劃。我們在上篇文章中講解了Medicare 原有計劃和優勢計劃（Part C）的比較。 那Medicare Part C有哪些具體的類型呢？

• 保健組織（HMO）計劃：大多數 HMO 要求您從初級保健醫生處獲得轉診，以便看專科醫生，這樣有助於協調您的護理服務。如果您想要Medicare藥物保險，您必須加入包括藥物保險的 HMO計劃。
• 優先提供者組織（PPO）計劃：您可以使用網路中的醫生、專科醫生、醫院和其他醫療服務提供商，也可以使用網路外承保的提供者服務，通常成本較高。您也可以選擇去看任何不在計劃清單（網路外）的任何醫生、專科醫生或醫院，但通常費用更高。如果您想要藥物保險，您必須加入包括藥物保險的 PPO 計劃。
• 私人服務費用（PFFS）計劃：私人服務費用（PFFS）計劃是由私營醫療保險公司提供額另一種 Medicare優勢計劃。PFFS 計劃與原有 Medicare 或 Medicare 補充保險（MedicareSupplement）都不同。如果 PFFS 計劃沒有提供藥物保險，您可以加入單獨的 Medicare藥物保險。
• 特殊需要計劃（SNPs）：特殊需要計劃（SNP）旨在向患有特定疾病、具有部分醫療護理需求或收入有限的人群提供福利和服務。SNP 能訂製福利、選擇提供者和承保藥物清單（處方），以便最好地滿足特殊人群的需求。
  所有 SNP 必須提供 Medicare 藥物保險。SNP 是 HMO 或 PPO 計劃，承保所有 Medicare Advantage 計劃涵蓋的 Medicare A 部分和 B 部分福利。但是，SNP 可能還可以為他們服務的特殊人群承保一些額外服務。比如，如果您存在嚴重或慢性醫療狀況，如癌症或慢性心臟病等，您需要住院，SNP 就可能會承保額外的住院天數。
• 醫療儲蓄賬戶（MSA）計劃：計劃整合了一種高免賠額計劃和醫療儲蓄賬戶，您可以用來支付您的醫療護理費用。如果您加入 Medicare MSA 計劃並需要藥物保險，則必須加入單獨的Medicare 藥物計劃。

一旦決定您想要哪一種 MSA 計劃，您需要聯絡計劃，獲取登記資訊並加入。一旦加入，計劃就會告訴您如何去計劃所選定的銀行進行開立賬戶。您必須在計劃能夠處理您的登記資訊前完成賬戶開立。

您所居住的區域可能會有所有或部分這些類型計劃，也可能一個都沒有。此外，如果私營公司選擇提供的話，您所在區域也可能會同時出現多個 同一類型的計劃。

希望我們做的這個說明介紹能幫助您比較Medicare的醫療和藥物計劃，找出適合您的承保範圍。

原有Medicare保險最令人驚訝的是什麼？ 大多數參保者認為是不可預測的自付費用。 醫療保險免賠額、共同保險和共付額費用可能會對精心規劃的預算造成嚴重破壞。 這就是為什麼超過 40% 的參加 Original Medicare 的人會購買 Medicare 補充計劃（Medicare Supplement）。

Medicare 補充計劃 (Medicare Supplement) ，可幫助填補原始 Medicare 的「空白」，由私人公司出售。 Original Medicare 支付大部分（但不是全部）承保的醫療保健服務和用品的費用。 Medicare補充計劃（Medicare Supplement）可以幫助支付一些剩餘的醫療保健費用，例如：共付額（Copayment）；共同保險（coinsurance）；自付額（deductible）。

在選擇Medicare 補充計劃（Medicare Supplement）時，請務必注意，它不是一種萬能的保險解決方案。 Medicare 批准了 10 種不同的 Medicare 補充計劃（Medicare Supplement），每一種都提供不同級別的福利。 三種計劃——F 計劃、G 計劃和 N 計劃——是最受歡迎的（占所有已售計劃的 80% 以上）。 以下是對這三項 Medicare 補充計劃（Medicare Supplement）的深入了解，以及這麼多人選擇它們的原因。

所有 10 項 Medicare 補充計劃（Medicare Supplement）均提供以下核心福利：

• 您的 A 部分共同保險的 100% 在您的 A 部分福利用盡後，還有額外的 365 天承保。
• B 部分共同保險計劃 K 支付 50%，計劃 L 支付 75%，所有其他計劃支付 100%。
• 您每年的前三品脫血液 K 計劃支付 50%，L 計劃支付 75%，所有其他計劃支付 100%。
• A 部分臨終關懷共同保險計劃 K 支付 50%，計劃 L 支付 75%，所有其他計劃支付 100%。

F 計劃擁有您能買到的最全面的保障。 如果您選擇 F 計劃，您基本上無需為 Medicare 承保的服務自付費用。 F 計劃支付 100% 的 A 部分和 B 部分免賠額、共同保險金額和超額費用。

如果您擔心醫療保健費用的預算，Plan F 也是一個不錯的選擇，因為您會確切地知道每個月將在醫療保險費用上花費多少。

Medicare 補充計劃 (Medicare Supplement) 費用因許多因素而異，包括您的年齡、性別、吸煙狀況，甚至您的郵政編碼。

下表顯示了按參保者年齡劃分的全國平均 2021 年F計劃  保費和2020年G計劃的保費：

N計劃 的平均每月保費為 111 美元。 家庭和專科的共付額通常最多 20 美元，急診室就診的共付額最多 50 美元。 如果您入院，則可免除 50 美元的共付額。

以下服務通常沒有共付額：緊急護理訪問，家庭保健，耐用醫療設備。

夏芳保險事務所將熱忱為您提供公司團體醫療保險,個人及家庭的商業醫療保險(無退稅醫保),

ObamaCare(含退稅補貼)保險、聯邦醫療保險MediCare和牙醫保險的諮詢和申請辦理。

我們將為您選擇出最適合您和家人的醫療保險計劃.如果您想了解更多信息, 請與我們聯繫！為了有效幫助大家申請，我們鼓勵大家先來電話或電郵預約時間。

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