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美國的牙科保險購買攻略

牙科保險

在美國有許多不同牙科保險公司,如 Delta,Metlife, Cigna, Aetna及 Guardian等。每個保險公司還會提供多種不同類型的保險。牙科保險是保險公司與受保公司/或個人之間的一個協定。就像購買汽車,房屋保險一樣,你付出不同的的保費,會得到不同的保障。因此要找到符合自己需要的牙保險需要認真參照比較各個不同𨹦險公司的不同產品的價格和保險覆蓋範圍。

牙齒矯正的保險

很多朋友都很關心的牙齒矯正 (Orthodontics) 的保險。如果需要做牙齒矯正,一首先在買保險時要看保險計劃里有沒有覆蓋牙齒矯正(orthodontic coverage),如果有,再看有沒有任何限制。譬如有的保險有年齡限制。矯正保險一般是 cover 50%。但都有一個上限(maximum lifetime benefit)。最常見的是$1000,$1500 或 $2000。超過這個數額的矯正費用由病人支付。也就是說,你有矯牙保險,通常也只付$1000到$2000。

另外,牙科年度保額上限 annual maximum benefits for general dentistry 和牙齒矯正的保額上限 maximum lifetime benefit for Orthodontics 是分開的,不會互相影響。也就是說,你若補牙拔牙用了$1000,你的矯正coverage 並沒有減少。同時,保險公司付了$1000矯牙,並不影響你補牙或做牙冠的coverage。

大家如果想要個人通過保險經紀人購買的牙科保險,要結合自己的實際需要來挑選,特別是要看清楚你買的保險有沒有包你想要做的項目。如有需要和疑問,歡迎聯絡我們。

牙科保險的常識

Deductible: 這是由病人支付的。牙科保險的 Deductible 一般不高。病人需自己支付滿規定數額的治療費用以後保險公司才會支付剩餘的費用。

Co-Insurance: 病人自費部分。比如一項服務保險公司會付80%,那剩下20%就是病人需要自付的Co Pay。每個治療項目都會有不同的 coverage。比如檢查,牙齒的X光片,洗牙多數情況下是100%由保險公司支付,補牙一般是80%,做牙冠是50%,而拔牙大多是80%。

一般牙科 (general dentistry) 都會有一個 Annual Maximum Benefit (保險公司年度支付上限)。這個上限會因不同的plan而異。當治療費用超過這個金額,保險公司將不再支付。病人則需要負擔超出的費用。

除了上面談到的幾點,很多牙科保險還有一個0-12月的等待期。一般來說,保費很低的保險,付的治療費用也很低,會影響治療質量,接受的醫生也少。

夏芳保險事務所將為您提供公司團體醫療保險,個人商業醫療保險(無退稅醫保),ObamaCare(含稅收抵免)保險、意外以及短期醫保,聯邦醫療保險Medicare和 牙醫保險的諮詢和申請辦理。

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