夏芳專欄 | 美國聯邦老人和殘障健保(Medicare)簡介(三)
您首次申請參加聯邦老人和殘障健保(Medicare)時,您只擁有Medicare Part A和Medicare Part B部分。關於藥物Part D部分,您可能需要業務代表的幫助。您可以選擇如何獲得Medicare Part D的保險。主要有以下兩種方式:
- 原有Medicare,這包括Medicare A部分(醫院保險)和Medicare B部分(醫療保險)。如果您想要藥物保險,您可以參加單獨的Medicare藥物計劃(D部分)。A B D
- Medicare優勢計劃(又稱為C部分)是原有Medicare的「多合一」替代品。這些捆綁計劃包括了A部分,B部分,通常還包括D部分。C = A B D (牙保險 眼保險 聽力保險)
為了讓您更好的了解自己的Medicare保險選擇,我們現將兩種選擇的比較分析如下:
兩者在醫生和醫院的選擇
原有 Medicare | Medicare 優勢計劃 |
您可以在美國任意地方選擇採用 Medicare
的任何醫生或醫院。 |
在許多情況下,您需要到計劃網路和服務區域中的醫生處就診和使用其他提供商,以獲得最低成本。一些計劃不承保計劃網路和服務區域之外的提供商提供的服務。 |
大多數情況下,您去看專科醫生是 不需要
轉診的。 |
您在去看專科醫生前可能需要轉診。 |
費用
原有 Medicare | Medicare 優勢計劃 |
對於 B 部分承保的服務,在達到您的免賠額後,通常您要支付 Medicare 承保金額的 20%。這稱為您的共同保險。 | 自付費用各有不同 ——對於某些服務,計劃可能會提供較低的自付費用。 |
您為 B 部分支付保費(月付)。如果您選擇 Medicare藥物保險(D 部分),您要單獨支付該部分保費。 | 除了每月支付B 部分保險費外,您還需要支付計劃的保險費 。(大多數計劃包括藥物保險( D 部分)。)計劃可能需要您支付 0 美元保費,或幫您支付所有或部分的 B 部分保費 |
自付費用部分並無年度限額,除非您有補充保險,如聯邦醫療保險(Medigap)。 | 計劃對您 Medicare A 部分和 B 部分承保服務的自付費用設有年度限額。一旦達到您的計劃限額,在該年度內,您就不需要再為 A 部分和 B 部分承保的服務支付任何費用。 |
您可以採用 Medigap 保單來支付剩餘的自付費用(如 20% 的共同保險)。或者,您也可以使用之前僱主或工會或 Medicaid的保險。 | 您 不能購買,也不需要購買 Medigap 。 |
保險範圍
原有 Medicare | Medicare 優勢計劃 |
原有 Medicare 承保了醫院、醫生辦公室和其他健康醫療機構的大部分醫療所需服務和用品。原醫療保險並不承保某些福利,例如驗眼、大部分牙科護理和例行檢查。 | 計劃必須覆蓋原有 Medicare 所承保的所有醫療所需服務。大多數計劃提供原有 Medicare 不承保的額外福
利——如視力、聽力、牙科,例行檢查等。現在,計劃涵蓋更多此類福利。 |
您可以投保單獨的 Medicare 藥物計劃(D部分)以獲得藥物保險。 | 藥物保險( D 部分)包含在大多數計劃中。大多數 Medicare 優勢計劃都不需要您投保單獨的Medicare藥物計劃。 |
大多數情況下,您不需要事先獲得服務或供應許可,就能得到原有 Medicare的承保。 | 某些情況下,您需要獲得服務或供應許可,才能獲得承保。 |
以上圖表是兩種選擇比較的簡單說明。無論您做出什麼決定,都可以和我們事務所聯絡,切記,每年10月15日到12月7日都是Medicare Part C的年度開放參保期。我們會根據您的個人狀況,幫您確定一個最適合您需求的方案。
夏芳保險事務所將為您提供公司團體醫療保險,個人商業醫療保險(無退稅醫保), ObamaCare(含稅收抵免)保險、意外以及短期醫保,聯邦醫療保險Medicare和 牙醫保險的諮詢和申請辦理。
我們將為您選擇出最適合您和家人的醫療保險計劃.如果您想了解更多信息, 請與我們聯繫!
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