佐州州长大动作！州医疗健保已获联邦批准！细节看这里！
10月15日川普政府批准了一项针对佐治亚州的新医保计划。可能会影响到你！
佐治亚州成千上万符合工作等要求的贫困和无保险成人将很快有资格获得Medicaid。如果计划通过，法律要求两年内可能增加50,000人。三年之内，成千上万拥有个人健康保险计划的保费可能会有明显下降，高收入乡村居民的保费下降25%或更多，亚特兰大居民的保费可能会下降4%。
同时，在联邦 Healthcare.gov 网站上购买了个人健康保险计划的40万佐治亚州人到时候会发现他们已不能再这样买保险了。取而代之的是，他们将被指引向私人保险经纪人。
根据制定计划的佐治亚州州长布莱恩·肯普（Brian Kemp）办公室的估算，超过350,000位极度贫困、没有保险的佐治亚州成年人仍然无法满足申请佐治亚州对Medicaid的要求。
10月15日下午，联邦Medicare和Medicaid中心的负责人Seema Verma加入了州长及其支持者，在佐治亚州国会大厦签署了他对重塑佐治亚州Medicaid计划有里程碑意义的提案，并宣布重塑私人保险市场计划将获得批准。
该计划现已准备就绪，除非有人提起诉讼，法院则会进行干预。
连续第二年，Kaiser保险公司的平均保费将下降19%，Ambetter的保费涨幅最大，约9.8%涨幅。专家表示，当人们有更多选择，保险公司之间的竞争更激烈时，整体影响应该是对投保人是有利的。他们可能有更多的选择，以获得更大的覆盖范围。市场上更多的选择是好的。
谈到佐治亚州高昂的保费，微不足道的保险选择，以及未投保人数（全美第二差）。
州长说：
“现状简直令人无法接受。这个计划将帮助勤奋的佐治亚州人，同时，在其下建立医疗保健安全保障。我们正在努力为最需要的人提供保险。”
州长办公室表示，该提案旨在为有资格的人提供一条获得保险的途径，从失业、无保险到最终有保险，并参与到社区生活中。
Verma也响应了这样的使命，她说：
“佐治亚州没有直接发放Medicaid卡。他们正在努力改善这些人的健康，给他们工作的尊严，脱贫的途径，以及每个美国人都在寻求的经济独立。”
佐治亚州Medicaid计划现在主要涵盖儿童和一些成年人，例如那些被政府认定为残疾人的群体。根据新计划，其他工作年龄的佐治亚州人也可以申请，但必须满足州规定的要求。可能包括每月在注册的雇主那里工作80小时，或者上全日制大学。
没有资格的人包括那些没有正规工作的人，例如：全职照顾年老的亲戚。还有未被政府视为残疾人的群体也将被排除在外，例如：未获批准或未完成流程的有精神疾病的无家可归者。
争议
这样的计划很快就受到了对立党派的挑战。民主党人组织当天对此计划做出了回应，呼吁佐州应该像其他39个州那样对所有极度贫困人口全面扩大Medicaid计划。
他们认为报告工作近况之类的要求将会给那些最需要帮助的人设置障碍。全面扩大Medicaid除了覆盖面更广外，缺点就是政府需要出更多钱来支付这个多新出来的费用。如果州政府出1美元，联邦政府就要出9美元。
去年为立法机构准备的财政报告中估算，佐治亚州每年将花费约2亿美元在这上面。而争议不仅仅是在政治上，而且也是在法律上的。在扩大Medicaid计划之后，一个之前成功起诉对工作施加要求的其他州的组织正在打算对佐治亚州政府提出诉讼。佐治亚州州长办公室表示，这不是强加的工作要求，而是一项资格。
私人保险
佐治亚州州长的一项“再保险”计划旨在降低购买个人保险的保费价格，这在法律上没有争议。他计划将公共资金投入到私人保险市场中，这样做可能会降低那些购买个人医疗保险计划但因收入太高而无法从当前联邦补贴中获得帮助的人的保费价格。
州政府和联邦政府将向保险公司支付他们所面临的一些更昂贵的索赔，每年为其补贴约3.99亿美元。可能有9,300万美元将不得不来自佐治亚州的基础资金。佐治亚州州长还计划禁止民众访问联邦 Healthcare.gov 网站，这个网站约有40万佐治亚州人购买了其个人保险计划。如果将佐治亚州人转移到私人经纪人那里，州长将扩大他们能够看到的计划范围。
豁免的运行方式
Healthcare.gov网站：
佐治亚州人将不能使用联邦网站 Healthcare.gov，人们现在可以在这个网站上购买保险计划。佐治亚州不会建立自己的替代网站，而是将欲投保人推荐给保险经纪人以获得保险。
Medicaid：
如果约50,000人没有保险，非常贫困的佐治亚州成年人在满足工作要求或者上诸如全日制大学的前提下，他们可以享受Medcaid。Medicaid将不会扩展到其他358,000位有极低收入且工作年龄的成年人。
再保险（Reinsurance）：
佐治亚州将利用佐治亚州普通资金的钱来补贴保险公司的一些索赔费用。对于那些收入很高而没有资格获得《平价医疗法案》高额补贴的人来说，“再保险”应该会降低他们的保费价格。
Medicaid豁免计划名为Pathways，定于2021年7月份开始实施。该计划覆盖的活动内容包括工作要求或达到教育、工作培训、志愿服务或其他资格标准。州政府将为投保人支付其雇主应该支付的那部分费用或将投保人加入到Medicaid计划中。
根据新批准的Medicaid豁免计划，它将提高收入不超过贫困线100%的无保险单身成年人的资格，即每年约12,000美元。有严格的资格规则，个人必须至少完成一项活动，其中包括每个月至少工作80小时。也就是说不养懒人，只帮助那些肯工作，但仍然无法负担保险的人。
Pathways的目标是让一个人开始享受Medicaid，然后随着投保人收入的增加，将其转到雇主的保险范围内，或转移到保险交易所购买的个人保单上。
第二个豁免请求是一项名为Access的计划，其中包括“再保险”和一个新的门户网站，供个人注册个人保险。联邦政府已经完成了对该计划的审查。
佐治亚州州长表示，对于寻求个人和家庭保单的人来说，保费应该平均下降10％。“再保险”已在大约十二个州采用，并得到了广泛的支持。
Medicaid豁免的批准是在新冠病毒大流行导致很多佐治亚州人失业和失去雇主提供的健康保险的时候发布的。两项新的美国研究预估，在过去几个月的大流行期间，有600万至800万美国人陷入贫困窘境。佐治亚州无保险率为13%，在全美排第三名，无疑这个数据自从新冠病毒入侵佐治亚州以来增长了很多。
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