亚城人注意了！你的家庭医保费可能要降了——两位数不算赖吧！

人食五谷杂，难免头疼脑热，生了病必然会想到求医问药。绝不要以为看病难、看病贵只存在于部分发展中和不发达国家，在美国，类似的问题仍存在着。因此，时任美国总统奥巴马签署了一个法案——平价医疗法案（Affordable Care Act，ACA），通常也被称作奥巴马医疗法案（Obamacare）。法案的主要目的就是为了提高国民医保覆盖率并降低整体医疗费用。

近日，佐治亚州就打算做出一些改变，州长Brian Kemp宣布，那些无法通过工作获得医疗保险的人将不再被迫使用根据平价医疗法案建立起的healthcare.gov网站。

这位共和党州长推出了佐治亚州医保计划，这是该州向联邦政府寻求替代医疗保险改革方案的两项豁免之一。

州长Brian Kemp说：

“在约10年前的一次拙劣的推动后，一切都没有真正改变。healthcare.gov网站很混乱，很麻烦，经常迫使一些人放弃。”

与强制使用healthcare.gov不同的是，拟议中的豁免将使佐治亚州的民众能够直接从保险公司购买保险计划。该提案将在明年开放注册期间及时生效。

这项豁免还效仿科罗拉多州、威斯康星州和马里兰州的做法，创建一个3亿美元的州再保险计划。州将用这笔钱来帮助保险公司支付那些重症患者的费用，因为这些病人会累积起厚厚的账单。

Brian Kemp说：

“虽然我们生活在一个多元化的州府，但可以肯定地说，共和党人、民主党人和独立派人士在一件事上的认识达成了统一，那就是医疗保险费太高了。”

再保险计划旨在通过增加保险公司之间的竞争来帮助各州降低保险费。Brian Kemp预计，一些佐治亚州的家庭可能会看到两位数的保费下降。

州长助手称，这些提案是同类提案中的第一个，每一部分都必须得到联邦政府的批准才能生效。其中一部分将拨出超过3亿美元的公共资金，政府可以向保险公司支付高成本索赔，从而希望降低保费价格。另一项更具争议性的举措是将ACA交易市场的结构从联邦政府转移到州政府，同时提供27亿美元的联邦补贴，以降低低收入投保人的成本。

该豁免还将废除平价医疗法案中的一项规定，该规定禁止雇主帮助员工抵消通过联邦保险交易所购买的任何医疗保险计划的费用。

州长将于近期宣布第二项豁免，为扩大医疗补助覆盖范围，提供一个“以佐治亚州为中心”的版本。这是一项内容广泛的医疗改革计划，目的是让数万名佐治亚州的贫困人口获得医疗补助或雇主医疗保险补贴。

州长提出的方案，即所谓的1115豁免，针对的是该州最贫困的居民，佐治亚州约40.8万的成年居民，他们的收入低于联邦贫困线（贫困线标准是个人年收入约1.2万美元），但没有资格享受医疗补助。

虽然凡是收入水平不到联邦贫困线的无保人士都可领到新计划中的援助，但并不是免费午餐，条件是每月必须工作，还可以通过工作、志愿服务、社区服务、职业培训、全日制教育或其他活动来实现，同时还要缴纳保费。目的是鼓励该州更多的低保人群通过在职培训和教育使自己摆脱贫困。

扩大该计划的费用将由联邦和州政府共同承担，州政府办公室预计该计划第一年的成本为1.28亿美元，而州政府大约要支付3600万美元，其余的则由联邦政府负担。支持者表示，全面扩大医疗保险计划可使50万佐治亚州民众受益，预计未来五年间将陆续使5万人受益。

这两份豁免都必须经过 Georgia Board of Commuiity Health 的批准，才能被报送至华盛顿特区，等待联邦政府的批准。

由共和党控制的大会授权Brian Kemp在今年的立法会议上寻求豁免。佐治亚州的新法案已在路上，是否获批还有待时间给出答案。

对于需要缴纳医保的家庭和个人来说，平价医疗法案（奥巴马医保）2020年的缴费窗口已经开启。

今年的保险公司已经确定，CareSource和Oscar Health实际上也加入了佐治亚州的保险市场，保费价格与去年持平。

千万别忘了，开放注册是每年可以注册的唯一时间，注册期为六周，从11月1日至12月15日。注册者可通过healthcare.gov上查看具体情况，选定可用计划，并根据收入和家庭人数享受折扣。如果你有离婚等特殊情况，方可获得一个“特殊注册期”，允许在开放的注册窗口之外注册。

官网注册的重要性

在互联网上搜索“奥巴马医改”或“ACA”的网站时一定要小心，谨防被骗。如果你访问healthcare.gov网站以外的网站，与一个诚实的代理或顾问打交道以获得最佳参保计划就显得格外重要。无良网站可能会推广另一种方案，为网站或保险代理人获得更高的佣金，但对客户来说可能更贵，或提供的保护比你想象的少很多。

在healthcare.gov网站上，政府计算你的实际支出，包括大多数申请人在联邦政府的帮助下获得的折扣。如有疑问可以拨打1-800-318-2596。

对于没有雇主保险的人来说，有两个主要原因让他们考虑在保险公司购买保险。一是在保险公司购买的保险计划必须为基本健康福利提供保险，包括紧急保险、精神健康保险和既存状况保险。另一个是九成的客户有资格享受折扣，他们中的许多人有资格享受如此大的折扣，以至于他们的月保费不到100美元。

然而，对于那些收入超过贫困线400%的人来说，这很艰难。他们没有资格获得补贴，但保险费仍然很高，免赔额是几千美元。

医改到底怎么改，我们拭目以待，如今更重要的就是及时完成注册。关于注册，你最想吐槽的是哪一点呢？留言告诉我们。

关于这两项豁免提案，读者有什么看法？也不妨留言给我们。如果对医保有疑问，可以联系负责医保的保险经纪人咨询，他们肯定会耐心给您解答的。或者连线人工客服，真人会给您回复。

PS：亚特兰大生活网网站里新加了一个界面，您想了解的商家信息尽收眼底。通过亚特兰大生活网公众号就可以直接进入网站。