转贴 | 共和党新法案将让扩大医疗补助31州损失大笔联邦拨款

川普政府的一份内部分析得出结论：共和党提出的废除平价健保法新法案将让扩大医疗补助（Medicare）31个州损失大笔联邦资金，其中政治上非常关键的阿拉斯加州将在2026年被削减拨款38%。

美国中文网报道：川普政府的一份内部分析得出结论：共和党提出的废除平价健保法新法案将让扩大医疗补助（Medicare）31个州损失大笔联邦资金，其中政治上非常关键的阿拉斯加州将在2026年被削减拨款38%。

据《华盛顿邮报》报道，联邦医疗保险和医疗补助中心（Centers for Medicare and Medicaid Services）的报告焦点放在格拉厄姆-凯西迪法案（Graham-Cassidy bill）中这些州在最后一年得到的大笔拨款数字。报告显示政府提供的健康保险资助将在2026年比现有平价健保法减少9%，新报告预计的损失数字低于最近几天来对该法案的独立分析报告数字，但内部数字显示成为大赢家和大输家的格局相同。根据平价健保法扩大医疗补助的各州得到的联邦资助将出现大逆转。Axios星期四晚上率先报道这一内部评估报告。

根据联邦医疗保险和医疗补助中心的数字，2026年的最大赢家是密西西比和堪萨斯，联邦对其资助分别上升3倍和2倍。另一方面，康涅狄格得到的资助将被削减一半。

联邦官员预测新法案影响联邦对各州拨款的方法不同于凯撒家庭基金会（Kaiser Family Foundation）的方法，后者星期四早些时候公布了自己的分析报告。凯撒家庭基金会预计35州将因为新法案损失1600亿美元。凯撒家庭基金会和另外两家机构都是计算2020到2026年期间的累积效果，而政府仅仅查看同一时间框架的第一年和最后一年。

政府的数字也显示，新法案对于两名发起者所在州产生作用不同。他们是来自路易斯安那的凯西迪（Bill Cassidy）和来自南卡罗莱纳的格拉厄姆（Lindsey O. Graham）。根据新法案，对于路易斯安那的联邦资助将猛跌41%，该州卫生局长已公开批评新法案；而南卡罗莱纳得到的联邦资助将大增126%。

卫生部发言人星期四晚上没有对媒体查询做出回应。

长达140页的格拉厄姆-凯西迪法案中几句话允许阿拉斯加避免联邦政府拨款下降。有可能抗拒新法案的阿拉斯加共和党参议员姆考斯基（Lisa Murkowski）本星期曾私下同参议院共和党领导人谈判。

尽管共和党领袖麦康诺（Mitch McConnell）称他要安排参议院下星期对新法案投票，姆考斯基和阿拉斯加新科参议员苏利文（Dan Sullivan）还没有透露他们是否在下星期会投票支持新法案。

邮报称，到星期四晚上，也不清楚麦康诺是否已得到50张支持票，而允许该法案以简单多数通过的特别预算程序将在9月30日到期。

在自己的家乡南卡罗莱纳，格拉厄姆正在电视和电台上接受采访，呼吁共和党参议员和其他人支持该法案。

凯撒家庭基金会计算在新法案多数条款开始实施的2020年到停止大笔拨款的2016年，联邦政府会减少资助1600亿美元。其中浅蓝色为得到联邦拨款上升的各州，深灰色为损失100亿美元以上的州，浅灰色为损失10到100亿美元的州。

它估计，没有扩大医疗补助的各州将得到的联邦拨款平均上升12%。

全美各地医疗补助主管星期四发表声明称新法案将构成实质性挑战，破坏许多州改善该项目的努力，无法实现改善医疗体系的共同目标。

所有分析都显示，不管国会是否在2026年之后延长拨款，对医疗补助的联邦资金都将在全国下降，因为该项目的资金将会按人头计算。而新方法将收紧每年上涨幅度。