夏芳专栏 | 美国联邦医疗健康保险购买组合
2022年美国联邦医疗健康保险 (MediCare) 的开放申请期为2021年10月15日至12月7日.
美国联邦医疗健康保险(MediCare) 的购买有一定的要求和规范。最常见的两种购买组合方式:
第一种组合:Part A + Part B + Part C
Part C俗称“优势计划”,是经过联邦医疗保险中心批准的由在不同的地区的不同保险公司提供的保险计划。Part C包含了Part A(医院保险)、Part B(医生诊所保险),有些公司的Part C还包含了Part D(处方药保险)。
C计划非常类似于我们普通的医疗保险计划,分为HMO和PPO计划。以我们乔治亚州 Humana推出的优势计划为例,其在2021年有几个优势计划,其中的HMO计划每月的保费比PPO计划较便宜。
这种组合的优点是保费非常低,有些公司的Part C计划甚至比单独买最便宜的Part D计划更便宜。优势计划通常会把年自付额减为零,但是还是会有一些Copay,所以此组合更适合健康状况良好并长期居住在固定地区的受保人。
第二种组合:Part A + Part B + Part D + Supplement Insurance
D 部分 (Part D)处方药的保险:用于帮助支付购买处方药的费用。您需要在Part A 和Part B起始日期的3个月内购买Part D的保险,如果逾期不购买会有终身罚款。每个计划根据不同的药品类别(Tier 1—Tier 5)有不同的自付金额(copay)。如果您需要购买Part D计划,请把每月常用的药名记下来,我们在帮助您选择计划的时候就可以计算出您每个月实际需支付的药费,从而选择适合您的计划。
Supplement Insurance 补充保险:也叫Medigap,此项保险是附加险,专门支付由于Part A和Part B 自付部分(Coinsurance 和 Deductible )带来的相关费用。Supplement Insurance分为多种不同的计划,福利不同保费也不同. 有的Supplement Insurance 计划可以将看医生和住院部分的自付费用降到0,还为受保人提供额外非医疗方面的福利。
这种组合的优点是自付额很低,但缺点是保费较贵,每月需要支付Part D 和Supplement Insurance 两部分的保费。所以这种组合适合健康状况不太良好、看医生住院比较多的受保人,或者目前健康状况良好,但是担心未来1年内会较多使用医疗保险的受保人。
Medicare的几项特殊注明?
如果错过了初始登记期PartD登记,可到社安局的网站上调取公式查询罚款金额,通常罚款在1%左右。罚款由所选择PartD的承保公司进行罚款,更换保险公司时由新的保险公司进行罚款。
- 绿卡居住满5年之后可以申请. 申请期是每年的1月1号 - 3月31号. 生效期為7月1日。
- 对于超过65岁还未退休且仍在公司团体健保计划中的长者, 仍需去社安局申请红绿卡. 可以选择只申请Part A 住院福利, 并延用公司团体健保. 但务必在退休或团体保险到期前, 尽快申请其它联邦红蓝卡必备的福利. 如断保超过一定时间, 则会有罚款.
为了帮助客户解读红卡蓝卡,解读美国医疗保险制度,我们事务所之前做过科普视频,这是视频的地址:
第一集:
第二集:
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