若敏：妈妈住院看中美医患（2013）

1.中国的医患怪圈

      最近，温岭又发生了一起杀害医生的事件，真正为国内的医生们担心。为什么中国的医患关系这么紧张？长此以往，在中国还有多少人想读医学院，想做一名治病救人的医生？在中国，医生变成了高危险人群。这样的事，在今年发生了好几起。当公司的同事看了报道，问起这件事的时候，是那么的不解。在美国，医生是一个格外受人尊重的职业，社会地位非常高，一听说是医生，马上肃然起敬，他们以人为本，仁心仁术，虽然他们的工资待遇优越，但是，大家都认为治病救人的医生，所得的报酬是劳有所得，没有人觉得不合理，对于这种高收入，非常认同。在美国，要成为一名医生非常不容易，本科毕业后，只有最优秀的学生，才有资格读医学院，住院医师也要经过层层考试，层层面试，4年本科，4年医学院，再加上至少三年以上的住院医师培训，要花掉11-12年时间，而很多人是不能马上读医学院的，如此推算，没有三十岁，是当不成医生的。而能够成为医生的也确实是学校里的佼佼者。

    我们在中国做过医生，又来到海外。我妈妈刚刚在美国住院，她说，在美国和在中国住院，真是一个天上，一个地下。美国的医生和护士对病人太好了。为什么美国的医患关系这么好？有没有中国可以借鉴的地方？

     什么原因造成中国今天的医患关系，政府的投入，体制和素质教育。国家把医院定位为公益事业单位，但政府的医疗改革又要医院走市场化的道路。一边是公益化的服务要求，一边是自寻出路自负盈亏，既要奶牛挤牛奶，又不提供饲料，必须自己找吃的。在这样的环境下，长此以往医院的发展不伦不类，无所适从，医生不满，患者更不满。所以，副产品是药价持续攀升，吃回扣成医疗行业的潜规则。对比一下中美两国对医疗卫生的投入，就不难找到答案。

2010年，中国卫生总费用只占GDP的4.3%，而WHO的最低标准是5%。美国是16.1%。中国的卫生医疗费用投入，几乎是全世界最低。

    在中国，医患关系已经异化成消费关系。把看病当作商业交易，是对生命的不尊重，是对医生的侮辱。看到一个个医生被杀，还有多少人愿做白衣天使。如果医生都如履薄冰，提心吊胆，如临深渊，时刻有失去生命的危险，让他们如何去全心全意的对待患者。

      在世界上任何一个国家，医生都是一个神圣的职业，因为他是生命的保护神，被称为“上天赐给人类的礼物。”。人们之所以尊重医生，因为对生命的敬畏，因为生命的至高无上。因为救死扶伤，因为，他们站在最危险的前沿。也因为没有医生，就没有生命的延续。但是，医生不是神，也不能治愈百病，甚至，他们自己也因为劳累会倒下。由此，医生更应该受到尊重。美国和许多国家的高薪养医，也出自对生命的尊重。由此，对医生的尊重，也为人们所认可。

    而在中国，不合理的体制，导致畸形的医患关系。“比如，患者会说，我们花了钱，治不好病，就要赔钱偿命。”

     病治好了，是白衣天使，治不好，医生变成杀人魔鬼。在中国，还有人愿意学医吗？

中国的医改应该医药分家，应该高薪养医，（为什么公务员可以高薪？医生不可以，中国的医生太辛苦了，没有预约，要看太多的病人）媒体不正确的推波助澜，也危害极深。

为什么美国的医学院可以吸引到最优秀的人才，高薪养医，医药分家，极高的社会地位及荣誉感和尊重功不可没。医患之间，彼此尊重。这是双赢！

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