护理医师是怎样炼成的｜我的成长经历分享

护理医师（Nurse Practitioner, NP）是接受过系统高级临床培训并具备独立执业资格的护理专业人员。相较于一般注册护士，护理医师拥有更广泛的医疗权限，包括独立进行健康评估、诊断常见疾病、开立处方药物及制定治疗方案。

在多个国家（如美国、加拿大、澳大利亚等），NP 通常在初级保健、家庭医学、儿科、妇科、老年医学等领域发挥重要作用，能够独立或协同医生为患者提供连续、全面的护理服务。高级执业护士在提升医疗服务效率、优化患者健康管理及填补基层医疗资源不足方面，扮演着日益重要的角色。

大家好，我是Tina，一名在美国工作了近七年的护理医师。

为什么叫“护理医师的炼成之路”？因为这条路走下来，真的就像打怪升级，每一关都不容易。从申请学校，到实习、找工作，每一步都挺挑战，但也收获满满。

今天想跟大家分享我的经历，希望能给也在走这条路的你一点参考和鼓励。

护理学校申请：别错过申请时机

我之前写过一篇文章，“Tina的北美护士路”，分享了我申请本科护士学校的经历。这里再提醒一下：

北美的大部分护理学校每年秋季开学，但申请往往提前半年甚至更久就截止了。

我就是因为没注意这个时间点，白白浪费了一个学期。当时还是F1学生签证，不能断学，只能选几门杂课硬撑着等。后来终于被阿拉巴马一所私立大学录取，护理之路才算正式开始。

美国南部：居然也是次文化冲击

2013年，我拎着四个大箱子搬到阿拉巴马。一下飞机就体会到了文化差异。学姐笑着对我说“Y’all”（南方口音的“你们”），我一时没反应过来，还以为她要开始freestyle呢 。

虽然语言不是大问题，但生活习惯、沟通方式、上课节奏，确实都要花时间适应。

毕业找工作：身份限制是问题

毕业后拿到了OPT，可以合法工作一年。但新难题来了——国际身份在找工作上很吃亏。虽然听说过以前有些医院愿意给护士申请工作签证，但是问了很多医院，没有一家愿意帮忙办工签，怕麻烦。

我当时找到了一个SICU白班的岗位（重症外科），虽然挺幸运，但压力也有点大。刚毕业就进ICU并不轻松，建议大家可以先从普通科室开始，积累经验后再考虑专科方向。

居留问题：现实和感情的拉扯

当时想过转去加拿大或澳洲，那边对技术移民更友好。但感情也在牵引着我——当时的男朋友已经谈婚论嫁了，放不下。

于是最终决定边工作边申请研究生，同时备考GRE。幸运的是，阿拉巴马的另一所大学录取了我，还不要求GRE成绩，顺利进入了NP项目。

NP项目怎么选？快速扫盲

我们学校当时有三种NP项目：

1.成人重症NP（Acute Gerontology Acute Care NP）：适合医院工作，不能看小孩和孕妇。

2.家庭NP（Family NP）：适合门诊和急救室，可看各年龄段。

3.精神科NP（Psychiatric NP）：那时不常见，现在越来越多。

现在很多学校也推荐读DNP博士项目，对未来从事教学、研究帮助很大。

隐形难题：找实习老师(preceptor)

研究生阶段学校强力推荐大家自己找带教老师，实在找不到的话再向学校求助。

我刚开始非常困难，在ICU没工作多久，也不认识人。最后是靠朋友的朋友被介绍到了一个小医院的内科组，才勉强找到了实习机会。后面又转到一个心内组实习了两个学期。

其实理想的实习应该多轮转不同科室，而我当时资源有限，多少有点“混毕业”的成分。希望大家提前准备这一步，不要像我这么被动。

毕业啦：总算上岸了

实习虽然坎坷，但还算顺利地毕业了。几个月后，我就找到了现在这份NP工作。

我所在的是一家比较大的医院。通常大医院的福利好、发展空间大，但是有时候薪水没有小医院给的高。目前的工作节奏是一周四天，每天10小时，节假日和周末轮班。有时候周中可以连休两天，有时间处理生活事务。

反哺：从“求带教”到“带学生”

这几年我也开始带学生实习了。

当年找带教老师吃了很多苦，所以现在特别想把这个机会传递下去。看着学生们的成长，也让我不断回顾和反思自己的职业道路。

写在最后

如果你也在考虑走护理这条路，想成为NP，我想说：

这条路虽然不容易，但只要坚持，一定值得。每一个难点，都会成为你能力的一部分。希望我的经历能给你一点参考。如果你也正在申请、学习或准备实习，欢迎留言，我们一起加油！