春季怕過敏?喬治亞華裔醫生說說關於過敏的事!
散步在住宅區的池塘邊。水面上,漂滿著一片片黃綠色的花粉。迎面走來,是每天走路都遇到的C先生和L女士夫妻。平時特別喜歡說話而且幽默的C先生,僅僅說了一句「我已經受不了這花粉」,然後就「阿嚏!阿嚏!」,他趕緊掏出一個大口罩戴上。
南方三月,春暖花開,本是一個盡情享受大自然的時節,越來越多的人,卻只感受到花粉的侵擾,受到過敏的攻擊。
昨天在診所,一個新來的病人告訴我,「我是來打過敏針的」。我問她,「你說的過敏針是什麼?」,她回答,「我也不知道是什麼,就是打一針,管一年的過敏針啊!」。其實,有不少類似病人,並不清楚,一年一針的「過敏針」究竟是什麼。
過敏疾病的處理,一般包括診斷和防治兩個方面。做出正確的診斷,才有利於有針對性的預防和治療。過敏性疾病,不但可以引起過敏性鼻炎,鼻竇炎,結膜炎,皮疹,等等,也可以引起更嚴重的疾病,比如哮喘,食物過敏甚至過敏性休克等嚴重後果,應該受到重視。
過敏的診斷,首先當然是詳細的過敏病史。我曾經告訴病人,買房子,最關鍵的是「location, location, location!」, 也就是「位置,位置,位置!」。看病,第一要素是「history, history, history!」, 也就是「病史!」。
了解病史以後,才能決定是否需要做過敏檢測。過敏檢測,包括過敏皮膚試驗或者血化驗多種方法。過敏檢測可以幫助我們確定病人的具體過敏原,從而有針對性的治標又治本!其中,有針對性的減少或者避免每個病人特定的過敏原,是過敏防治的第一方面。
藥物,是過敏治療的第二方面,是治標,不是治本。藥物治療,能夠幫助病人減輕或者控制過敏癥狀,幫助防止過敏情況繼續發展或者加重,因此是必要的。目前,治療過敏的藥物選擇越來越多,包括抗組胺藥物,白三烯受體拮抗劑,類固醇激素,單克隆抗體,等等。醫生,需要根據每個病人不同情況,結合每種藥物的作用和副作用,做出治療決定。上面,我的病人提到的「一年一針的過敏針」,其實就是類固醇激素的針劑治療,對部分適合的過敏癥狀比較嚴重的病人,可以「短期」幫助控制過敏癥狀。對於季節性過敏加重的病人,因此有一年只需要一針的感覺。但是,一年一針,實際上是個誤區!
過敏治療的第三個方面,是針對過敏原的脫敏治療,常常用來治療花粉,貓狗,塵蟎,黴菌以及蜂毒過敏的治療。脫敏治療,是針對過敏原的治本的治療方法,是通過循序漸進的,比較長期的,皮下注射針對特定病人的特定過敏原,引起病人對這些過敏原變得更加「免疫」或者「耐受」,從而達到病人的過敏癥狀改善的目標。脫敏針治療,是我們通常說的「過敏針」治療,也是需要結合病人的具體情況,在考慮治療的作用和副作用後決定是否進行。
總而言之,過敏是人類和自然界相互作用的產物,是需要控制並且能夠控制的疾病。希望每個人,包括成人和兒童,能夠盡情的享受和欣賞大自然,快樂健康幸福的生活。
左立(Li Zuo)
Lakeside Allergy Asthma and Immunology (3500 Duluth Park Ln, Ste 820, Duluth, GA 30096)
過敏哮喘免疫專科醫生
持美國國家過敏免疫醫師專科證書
電話:678-226-9866