可以负担的睡眠检查

打呼噜在大多数华人看来是正常现象，其实很多打呼噜的人患有睡眠呼吸暂停综合症，这也是这个疾病的特征。

林先生在两年前曾到我的诊所做体检，当时我发现他很可能会有睡眠呼吸暂停综合症，要求他去做睡眠检查。然后两年过去了，当他再次来诊所体检时，他仍然尚未做这个检查，他的体重有明显的增加，临界糖尿病变成了正式的糖尿病，血脂也升高了。他太太抱怨说他现在下了班什么事也不想做而且还觉得累和疲惫，晚上唾觉打呼噜打的震天响，无法忍受只能分房睡，周末在家休息老是打瞌睡。我告诉林先生他必须重视睡眠呼吸暂停综合症，他现在陷入了一个恶性循环中，肥胖导致睡眠呼吸暂停综合症恶化，而睡眠呼吸暂停综合症使他代谢率更低，活动量更差，这样导致更进一步的肥胖。他现在的关键问题是解决睡眠呼吸暂停综合症，休息好了才能有精力活动增加代谢率，当然适当的运动和节食减肥也要同时进行，从多个环节阻断恶性循环。他告诉我两年前他联系过睡眠研究中心但是费用加起来超过五千多美元，他说他会和保险公司及睡眠研究中心再次联系。

一周后他再次到诊所告诉我，由于他的保险自付部分（Deductible) 非常高，现在要付的钱更多，他问我是否可以帮他找一个较便宜的睡眠研究中心或方法。我推荐他去一家专门从事在家睡眠研究的公司，这家公司的代表最近造访我们诊所，可以在病人家中进行常规的睡眠研究而且会提供减价呼吸机及相关的治疗设备，诊断部分的费用约三百多元，治疗费用约七百元左右，总的费用仅为唾眠研究中心的五分之一。林先生听了非常高兴决定使用这家公司的服务，在家睡眠研究证实了他患有严重的睡眠呼吸暂停综合症，他使用这家公司提供的自控性呼吸机(Auto-CPAP), 睡眠品质非常好，白天的精力也充沛多了，在辅以减肥药物后半年，林先生体重下降了50 多磅。各种化验发现糖尿病已经好转仅为糖尿病前期，血脂几乎正常，他自我感觉良好询问是否可以停止使用睡眠呼吸机，他说他自己停用过几次，太太说呼噜声音明显减小，第二天感觉也不错。我检查了他的咽喉部，呼吸道狭窄虽然有所改善，但是仍然较为明显。我告诉他使用机器所需的压力可能会自动减少，但仍然需要坚持使用，如果他坚持要停用，则需要再做一个睡眠研究来评估风险， 听了我的解释，他表示会坚持用下去，因为这半年他的身体健康有很明显的改善，他不想回到从前，我告诉他以后随着睡眠呼吸暂停综合症改善，我们也许可以用更简单舒适的口腔矫正装置来治疗此病。

打呼噜在大多数华人看来是正常现象，其实很多打呼噜的人患有睡眠呼吸暂停综合症，这也是这个疾病的特征。睡眠呼吸暂停综合症的危害在以前的文章曾经讨论过，简单地重点重复一下，睡眠时猝死、肥胖、顽固性高血压、老年痴呆以及代谢失调综合症其关的各种疾病。由于去睡眠研究中心做此项研究，耗时耗力极不方便而且费用昂贵，简单易行方便省钱的家庭唾眠研究己大量地取代睡眠研究中心。而且现在越来越多的人购买高自费的保险（High deductible)，推荐病人去睡眠研究中心去做睡眠检查也越来越不现实了！