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夏芳专栏丨你准备好了吗?2026 奥巴马医保(平价医保)指南(四)

2025年度个人/家庭医保 (奥巴马健保)年度开放注册日将从2025年11月1日开始 到 2026年1月15日截止。

如果在 11/01/25—12/15/25期间申请, 健保计划将在01/01/2026 起生效。

如果在12/16/25—01/15/26 期间申请, 健保计划将在02/01/2026起生效。

请注意,在年度开放注册期关闭之后,也就是从1月16日开始,再申请IFP奥巴马健保,必须符合一些特别规定条件,才可以申请登记注册。想在新年享受医疗保障,记得在此期间完成注册!

在申请市场健康保险时,许多低收入家庭有机会通过“保费税收抵免”来减少每月的保险费用。这项政府支持措施旨在帮助减轻低收入家庭的医疗负担,抵免金额将根据家庭收入情况进行调整。以下将详细介绍如何利用这一政策节省保险费用,并探讨其他相关的节省机会。

1. 保费税收抵免资格解析

保费税收抵免的资格主要依据申请人家庭的预估年收入。申请过程中,市场会根据提供的收入信息来评估是否符合资格。如果家庭收入低于一定标准,您将有资格获得税收抵免。这项抵免直接支付给保险公司,从而减轻每月保费的负担。

2. 保费税收抵免的调整

收入或家庭成员的变化可能会影响您的保费税收抵免金额。若收入发生变化或家庭成员增减,您需要及时更新信息,以确保抵免金额的准确性。例如:

  • 如果收入增加或家庭成员减少,抵免金额可能会下降,您可能需要调整每月的预付金额,避免年底因多领抵免而需退还。
  • 如果收入下降或家庭成员增加,您可能会有资格获得更高的抵免,从而降低每月保险费用。

值得注意的是,如果年终时所领取的税收抵免金额超出了实际应得的额度,您需要在报税时退还超出的部分。

3. 除保费税收抵免外的其他节省机会

除了保费税收抵免,您的收入水平还可能使您有资格享受“成本分摊削减”(CSR),这项措施可以减少您每次就医时的自付费用。具体来说,成本分摊削减帮助降低自付额和共付额,进一步减少您的医疗支出。

3.1 银级计划带来的额外节省

若您符合成本分摊削减条件,选择银级计划是获得优惠的关键。银级计划通常提供较低的自付费用,包括更低的自付额和共付额。例如,如果银级计划的自付额为750美元,选择了成本分摊削减后,这一费用可能降低至300美元或500美元,具体数额取决于您的收入水平。

3.2 如何选择合适的银级计划

选择银级计划不仅能享受降低的自付额,还有可能降低每次就医的共付费用。例如,您的每次就医费用可能从30美元降至20美元,年度自付费用上限也可能从5000美元降至3000美元。只有选择银级计划,您才能享受这些额外优惠。

4. 如何判断自己是否符合成本分摊削减条件?

您可以通过申请时提供的收入信息,来了解是否符合成本分摊削减的资格。如果符合条件,您的自付费用将大幅减少,节省的金额会根据收入水平而有所不同。收入越低,节省金额越大。只有在选择银级计划后,您才能具体了解能节省多少费用。

5. 收入较高时如何选择保险计划

即使您的收入超出保费税收抵免的资格标准,您依然可以通过健康保险市场购买保险。虽然您无法获得税收抵免,市场上仍提供多种保险选项,能够满足不同需求。此外,您也可以选择市场外的保险计划,通常提供更多选择和个性化的方案。

6. 总结

通过了解和合理利用保费税收抵免及成本分摊削减,您可以显著降低每月的健康保险费用。在收入或家庭成员发生变化时,及时更新信息,以确保抵免金额的准确性。同时,选择合适的银级计划,不仅能降低保费,还能享受更多自付费用的优惠。即使收入较高无法享受税收抵免,您依然能在市场上找到合适的保险计划,满足您的健康保险需求。通过明智的选择和充分利用这些节省机会,您可以有效减轻医疗保险负担。

这篇由第三方撰写的教育性文章由夏芳保险事务所(Amanda Xia’s Insurance Agency)提供。欲了解相关问题的更多资讯,请联系夏芳保险事务所。对于保单、合约等相关文件,及其子公司仅提供英文版本。如有争议, 一律以保单和合约中的条款为准。

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