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夏芳专栏丨“我到了65岁,Medicare 是自动有吗?” ——关于资格和申请你该知道的事

在美国很多人以为一到65岁,美国政府就会自动寄来Medicare卡,医保自然就生效了。但事实并非如此,尤其是如果你还在工作或者没有开始领退休金,这些细节你必须搞清楚。

是否符合Medicare资格?

通常,你需要符合以下条件之一才能申请Medicare:

  • 年满65岁,并且是美国公民或合法居住至少5年的移民;
  • 领取社会安全金(Social Security)或铁路退休福利;
  • 或者,未满65岁但患有某些残障(如透析、ALS等)也可提前获得资格。

Medicare是自动生效的吗?

有两种情况:

1.自动注册:
如果你已经在领取社会安全金(Social Security)福利,当你快到65岁时,Medicare Part A(住院保险)和 Part B(门诊保险)会自动寄卡到你家,不需要申请。
2.需要自己申请:
如果你还没开始领社会安全金(例如还在工作或选择延迟退休),你就必须主动申请Medicare。最好在你65岁生日月前3个月开始申请,以免延误。

什么时候申请最合适?

Medicare有一个初始申请期(Initial Enrollment Period):
从你65岁生日前3个月开始,到生日后的3个月结束,总共7个月时间。越早申请,越不容易断保。

晚申请有什么后果?

如果你错过了初始申请期,而且没有符合豁免条件(比如还在公司有工作医保),你可能会被收终身罚款,尤其是Part B的费用会增加。

温馨提示:

  • 如果你还在工作,并有雇主提供的医疗保险,可能可以推迟注册Part B,但要保留好单位医保的证明文件,以后申请Medicare时用来避免罚款。
  • 可以通过Social Security官网www.ssa.gov 在线申请,简单快捷。

夏芳保险事务所温馨提醒:每年10月15日至12月7日是Medicare优势计划(MA)的年度申请与转换期。在此期间,参保人可以更换现有的MA计划或更换保险公司。如需退出优势计划(MA)并回到原始Medicare计划,也可在这一时间段内办理。

这篇由第三方撰写的教育性文章由夏芳保险事务所(Amanda Xia’s Insurance Agency)提供。欲了解相关问题的更多资讯,请联系夏芳保险事务所。对于保单、合约等相关文件,及其子公司仅提供英文版本。如有争议, 一律以保单和合约中的条款为准。

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