夏芳专栏丨2025 佐州医保简讯

2025 佐治亚州的个人和家庭医保注册在12月15号截止， 由于今年医保系统从联邦转为州内系统第一次使用， 佐州负责医保的官员考虑到很多民众对这套新系统还不熟悉，所以2025年1月1日起始日的登记延至12月20日，这样可以确保民众们有机会注册2025的医保。

在12月20日之后申请者的医保起始日将为2月1号。 整个2025 医保登记注册日截止日为：2025年1月15号。 如果还没有注册登记明年医保的个人和家庭 ，需要尽快申请或咨询有执照的业务代表代理申请。

下面择选一些我们事务所的客户关心的一些话题做一些介绍：

GA医保交易所（ Access） 与GA的医疗补助是同一个系统吗？

GA医保交易所（Access）与GA 医疗补助（白卡）Pathways to CoverageTM并不相同。GA 的医保交易所（ Access）是一个独立的健康保险项目，而GAPathways to CoverageTM是一个医疗补助（Medicaid）项目。

GA从联邦医保交易所转为州内， 州内健保客户拥有什么好处？

Access 是⼀个新的州政府运营的市场计划，主要目的是帮助佐治亚州的居民在我们州内独家寻找、比较和注册平价的医疗保险。转向州级交易所（SBE）将使佐治亚州能够采取创新方法，减少无保险的佐治亚州居民数量，赋予州政府做出更好的决策以服务乔治亚州居民的能力，并最终改善消费者的购物和注册体验。

如果个人已经通过雇主获得团体保险，还可以继续通过GA医保市场享受保险吗？

GA医保市场（Access）和联邦医保市场HealthCare.gov都不能帮助已经拥有雇主提供的保险的个人再申请个人医保。如果有关于保险选择的问题，个人应联系他们的雇主。

什么是计划的质量评级？

每个被评级的健康计划都有一个从1到5颗星的“星级评级”（5颗星为最高绩效）。健康计划的整体评级基于医疗服务质量和成员对其健康计划的体验。您将找到健康计划的整体评级，以及以下三个类别的额外评级：

成员体验

医疗护理

计划管理

计划质量评级和参保人调查结果由CMS根据健康计划在2024年提供的数据计算得出。这些评级将用于展示2025年计划年度的健康计划。

今年是佐州医保系统（GA Access）第一次使用，佐州居民无法再通过联邦网站申请医保。之前通过联邦网站（ HealthCare.gov）登记参保的人已自动转至 GA Access。在11月1日正式启动的前两周，消费者和保险代理人在使用州立医保系统网站时遇到了很多问题，比如说网站崩溃，无法注册，无法获得客服帮助等等。佐州医保系统负责人表示根据他们的报告显示，那些拨打客服专线的消费者和保险代理人，其中95%提出的问题都在第一次通话中得到解决。

州长布莱恩•坎普 (Brian Kemp) 的发言人表示：“通过 GA Access 开展州内保险交易的决定，让佐治亚州居民在登记过程中不仅可以获得更多的保险选择，还可以获得更高质量和本地化的客户服务体验。”

佐州医保系统的一大特色是，民众可以在GA Access的网站上直接点击链接选择网络经纪人和保险代理人，州政府官员表示，许多佐治亚州人已经在使用保险经纪人的服务，如果代理人的行为不符合消费者的最佳利益，他们将吊销其执照。

温馨提示：如果您希望在2025年拥有医保，从现在开始到2025年1月15日，您还有机会申请医保，请尽快与夏芳保险事务所联系，我们将为您选择出最适合您和家人的医疗保险计划。为了有效帮助大家申请，我们鼓励大家使用电话、电邮或微信方式与我们联络，以便完成申请。

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