从武汉返美华裔检测无门 非裔女子死在急诊室外 关于急诊室 你知道多少？

最近大家都在讨论疫情的话题，在中国过年的华人们也相继返回美国。咱不得不说说关于急诊室的话题，虽然比较闹心，但是咱不能啥都不懂，被人家随便踢皮球，最后咱就只有吐槽的份儿了！

近日，有华媒报道称，1月21日，一名华裔男子搭乘从厦门到洛杉矶的航班入境美国。1月19日到21日，因为要探亲，他从居住地搭乘高铁到武汉停留3天，之后按照已定旅行计划，搭乘飞机从武汉飞到洛杉矶，在厦门转机。1月27日，他感觉身体不适，出现咳嗽、胸闷的症状。为了不影响他人，他立刻电话联系CDC，希望可以测一下自己是否中枪。在与CDC多次电话交涉无果后，他找到了附近的UCLA急诊室并前往求助。他要求在抽进行新型冠状病毒检测，单在抽血取样后，他被告知，只会进行常规检测。在离开急诊室前，他得知这次检测的费用预计为1000-2000美元。急救室没有给他做正确的检测，居然还要收几千美元的费用，这让他十分气愤。

其实在美国急诊室看病并非易事，搞不好就闹出人命来。最近，来自威斯康辛州的25岁非裔女子沃德（Tashonna Ward）由于胸痛和呼吸困难前往Froedtert医院急诊室（Emergency Room）就诊，在苦等两个小时后，她却死在了急诊室门外。这一事件又一次引发了人们对于美国急诊室制度质疑的讨论。

图片来源：CNN

沃德在急诊室等待了两个多小时，期间只有医院工作人员给她做了心电图，检查心跳，报告显示正常。此后，她就被要求留在候诊室等待。

在等待了两个多小时后，绝望的她在家人陪同下前往另外一家医院就诊。刚到那家医院的门外，她就昏倒在地，再也没有醒过来，死亡原因目前不明。根据沃德的病史，她去年曾经怀孕，但不幸的是婴儿由于脐带绕颈而死亡，而沃德在怀孕期间引起心脏肿大，这也可能是导致其死亡的原因。

沃德的家人控诉医院，为什么要将一个胸部剧烈疼痛、呼吸急促的患者扔在候诊室长达两个小时之久，不闻不问，导致其不治而亡。

在美国看急诊平均等候4到5小时

相信许多朋友都认同，来美国看病就医实在是处处不便。平时光是小病小痛约个家庭医生不知道要等到猴年马月，运气差的话等上几个星期都有可能。如果有些紧急情况需要马上治疗的话，只能选择到美国急诊室就医。

但不要以为急诊就很紧急，如果不是被救护车抬走或是情况严重，可能要在急诊室苦等几个小时才被轮到。

之前就有一位国内的心脏外科医生到美国访问，“有幸”因为痔疮感受了一把美国急诊室的经历。

该患者由于疼痛难忍，选择到急诊室就诊，他在那里从上午9点多待到下午3点多，接近6个小时的时间，期间经历了医疗助理、急诊医生、上级急诊医生、外科医生的简单检查，但除了2粒止痛药外，没有任何处理。

最后的结果是第二天再来才能见到上级外科医生。而第二天去见医生的结果就是诊断为血栓性外痔，由于已经过了高峰期，没有手术必要，回家休养，完毕。在患者的强烈要求下，医生才开了止痛药。

这位医生兼患者把自己的经历写成了段子《我在美国看痔疮》发在了自己的公众号上，火遍了全网。

图片：该文一发，引来无数网友评论热议

他在点赞美国的医疗分诊制度的完善和医疗环境的先进的同时，也看到了这样的制度下面的一些问题，就是资源的浪费和效率的低下。一个小小的痔疮，竟然需要6个医生来看，而最后的结果却是等待自愈。

相信很多妈妈都有娃半夜高烧或者摔破哪里流血不止而去急诊的经历，大部分应该都是苦等几个小时才得到处置。

很多在患者看来没有办法忍受的病痛到了急诊室都是不值一提的小“case”，急诊需要优先那些有生命危险的患者，即使你在高烧或者流血，只要被判断没有性命之忧，都是可以等待的。

急诊室的设置

在美国，不论是上千床位的大医院，还是一百来张床位的小医院，急诊室的建设模式都是类同的。急诊室都设置在一楼，进门后是候诊室。候诊室与急诊室之间有门卫把守。病人在候诊室等候，被叫到名字后才能进入。

急诊室根据患者病情是有分级的。急诊室都有两个门，前门是给自己来急诊室（Walkin）的病人， 后门是给救护车的病人。前后门都有相应的护士预诊。

图片：急诊室的登记处

预诊护士是急诊的第一道把关，根据紧急程度 Emergency Severity Index（ESI）把病人分为1-5级。

图片来源：reddit.com

• Level 1是急中之急，有生命危险的疾病，一般都是救护车进入，直接上抢救床位；
• Level 2是我们所说的急诊，高风险的情况；
• Level 3是相对稳定病人，生命体征平稳，但要动用两种急诊资源，如孕妇待产；
• Level 4是需处理但不是很急的，只需动用一种急诊资源，如一般的骨折，需要拍X光片；
• Level 5是轻微疾病，无需动用急诊资源，如发烧或感冒症状。

所有病人的资料和分级都会显示在急诊室医生的电脑上。医生按照疾病的严重程度叫病人，而不是先来后到的次序。

这就不难理解，一个发烧咳嗽的病人要在急诊室等上4、5个小时才能看到医生，因为在急诊室总有比你更急的情况出现。美国的急诊室是真正抢救病人挽救生命的地方，而不是诊断治疗“非紧急”的疾病的诊所。

急诊室的账单

除了等候时间长之外，在美国去看急诊，有时候还会收到“天价”账单。

当然，这里的天价其实根据大家的价格接受程度和对治疗的满意程度不同，是有区别的。但总体上说，看急诊是比去看普通门诊要支付更多费用的。如果需要救护车服务，那也是一笔比较高的收费项目，最少也得500美元，最多可能上千。

因为急诊室（ER）是用来救命的，设备齐全，各科医生都有，紧急情况无需等待马上就可以做手术，所以要负担整个急诊室的运转，对于来这里的患者收费自然就会高于普通门诊，收到“天价”账单也可以理解。

Urgent Care（UC）的治疗宗旨是，抢救紧急患者，主要是采取缓解症状的应急疗法，跟ER一样，也是无法解决病症，只能让病患舒服一下，然后拖延足够的时间转诊到专科医生。

谈到如何应对急诊室的账单，虽然大家都说“轻易不要去急诊”，但如果出现紧急情况，身体健康还是比金钱更重要，该去还是要去。

首先

在能力范围要适当购买保险，了解自己的保险的涵盖范围。

其次

在看病时，多和医生沟通。比如，新药、专利药的成本比较高，价格比较贵，及时告知医生自己的保险状况和经济水平，尽量寻找低成本的治疗方式。

第三

是争取折扣。因为各种医疗保险和补助的存在，很多医院对于相同的医疗程序都会有不同的收费标准。收到账单后，如果觉得价格过高，超出预期，可以尝试和医院打电话沟通，争取折扣。

有时候如果选择现金支付也可以得到一些减免。现金可以帮助医院节省大量的时间和额外事宜。另外，分期支付也是一个减少经济压力的好办法。

最后是要认真、仔细审阅你的账单。千万不要以为医院开出的账单就是权威，收费部门出错也是有可能的。

优先选择 Urgent Care

当您需要就医，但是医生的门诊已经关门的时候，您可以优先选择去 Urgent Care Center（紧急护理中心），而不是急诊室。

Urgent Care Center是另外一种急诊，但是比较便捷，无需预约也可以前去，排队的人也较少。当然，设备和人员没有那么齐全，而且也不是全天候服务。好处是分布较多，收费合理、价格便宜，一般程度较轻的疾病都可以去这里就诊。

一个地区通常都有好几个Urgent Care，各自都有自己的营业时间，您可以在网上搜索一下。事先记住它们的地址和开放时间，这样在紧急情况下就能很快决定应该去哪里就诊，而无需临时再做研究。

您去过美国的急诊室或Urgent Care吗？有没有什么不寻常的经历和故事，可以分享一下呦~~~