夏芳專欄丨2025 佐州醫保簡訊

2025 喬治亞州的個人和家庭醫保註冊在12月15號截止， 由於今年醫保系統從聯邦轉為州內系統第一次使用， 佐州負責醫保的官員考慮到很多民眾對這套新系統還不熟悉，所以2025年1月1日起始日的登記延至12月20日，這樣可以確保民眾們有機會註冊2025的醫保。

在12月20日之後申請者的醫保起始日將為2月1號。 整個2025 醫保登記註冊日截止日為：2025年1月15號。 如果還沒有註冊登記明年醫保的個人和家庭 ，需要儘快申請或諮詢有執照的業務代表代理申請。

下面擇選一些我們事務所的客戶關心的一些話題做一些介紹：

GA醫保交易所（ Access） 與GA的醫療補助是同一個系統嗎？

GA醫保交易所（Access）與GA 醫療補助（白卡）Pathways to CoverageTM並不相同。GA 的醫保交易所（ Access）是一個獨立的健康保險項目，而GAPathways to CoverageTM是一個醫療補助（Medicaid）項目。

GA從聯邦醫保交易所轉為州內， 州內健保客戶擁有什麼好處？

Access 是⼀個新的州政府運營的市場計劃，主要目的是幫助喬治亞州的居民在我們州內獨家尋找、比較和註冊平價的醫療保險。轉向州級交易所（SBE）將使喬治亞州能夠採取創新方法，減少無保險的喬治亞州居民數量，賦予州政府做出更好的決策以服務喬治亞州居民的能力，並最終改善消費者的購物和註冊體驗。

如果個人已經通過僱主獲得團體保險，還可以繼續通過GA醫保市場享受保險嗎？

GA醫保市場（Access）和聯邦醫保市場HealthCare.gov都不能幫助已經擁有僱主提供的保險的個人再申請個人醫保。如果有關於保險選擇的問題，個人應聯繫他們的僱主。

什麼是計劃的質量評級？

每個被評級的健康計劃都有一個從1到5顆星的「星級評級」（5顆星為最高績效）。健康計劃的整體評級基於醫療服務質量和成員對其健康計劃的體驗。您將找到健康計劃的整體評級，以及以下三個類別的額外評級：

成員體驗

醫療護理

計劃管理

計劃質量評級和參保人調查結果由CMS根據健康計劃在2024年提供的數據計算得出。這些評級將用於展示2025年計劃年度的健康計劃。

今年是佐州醫保系統（GA Access）第一次使用，佐州居民無法再通過聯邦網站申請醫保。之前通過聯邦網站（ HealthCare.gov）登記參保的人已自動轉至 GA Access。在11月1日正式啟動的前兩周，消費者和保險代理人在使用州立醫保系統網站時遇到了很多問題，比如說網站崩潰，無法註冊，無法獲得客服幫助等等。佐州醫保系統負責人表示根據他們的報告顯示，那些撥打客服專線的消費者和保險代理人，其中95%提出的問題都在第一次通話中得到解決。

州長布萊恩•坎普 (Brian Kemp) 的發言人表示：「通過 GA Access 開展州內保險交易的決定，讓喬治亞州居民在登記過程中不僅可以獲得更多的保險選擇，還可以獲得更高質量和本地化的客戶服務體驗。」

佐州醫保系統的一大特色是，民眾可以在GA Access的網站上直接點擊鏈接選擇網路經紀人和保險代理人，州政府官員表示，許多喬治亞州人已經在使用保險經紀人的服務，如果代理人的行為不符合消費者的最佳利益，他們將吊銷其執照。

溫馨提示：如果您希望在2025年擁有醫保，從現在開始到2025年1月15日，您還有機會申請醫保，請儘快與夏芳保險事務所聯繫，我們將為您選擇出最適合您和家人的醫療保險計劃。為了有效幫助大家申請，我們鼓勵大家使用電話、電郵或微信方式與我們聯絡，以便完成申請。

這篇由第三方撰寫的教育性文章由夏芳保險事務所(Amanda Xia』s Insurance Agency)提供。欲了解相關問題的更多資訊，請聯繫夏芳保險事務所。對於保單、合約等相關文件,及其子公司僅提供英文版本。如有爭議, 一律以保單和合約中的條款為準。

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