亞城人注意了！你的家庭醫保費可能要降了——兩位數不算賴吧！

人食五穀雜，難免頭疼腦熱，生了病必然會想到求醫問葯。絕不要以為看病難、看病貴只存在於部分發展中和不發達國家，在美國，類似的問題仍存在著。因此，時任美國總統奧巴馬簽署了一個法案——平價醫療法案（Affordable Care Act，ACA），通常也被稱作奧巴馬醫療法案（Obamacare）。法案的主要目的就是為了提高國民醫保覆蓋率並降低整體醫療費用。

近日，喬治亞州就打算做出一些改變，州長Brian Kemp宣布，那些無法通過工作獲得醫療保險的人將不再被迫使用根據平價醫療法案建立起的healthcare.gov網站。

這位共和黨州長推出了喬治亞州醫保計劃，這是該州向聯邦政府尋求替代醫療保險改革方案的兩項豁免之一。

州長Brian Kemp說：

「在約10年前的一次拙劣的推動後，一切都沒有真正改變。healthcare.gov網站很混亂，很麻煩，經常迫使一些人放棄。」

與強制使用healthcare.gov不同的是，擬議中的豁免將使喬治亞州的民眾能夠直接從保險公司購買保險計劃。該提案將在明年開放註冊期間及時生效。

這項豁免還效仿科羅拉多州、威斯康星州和馬里蘭州的做法，創建一個3億美元的州再保險計劃。州將用這筆錢來幫助保險公司支付那些重症患者的費用，因為這些病人會累積起厚厚的賬單。

Brian Kemp說：

「雖然我們生活在一個多元化的州府，但可以肯定地說，共和黨人、民主黨人和獨立派人士在一件事上的認識達成了統一，那就是醫療保險費太高了。」

再保險計劃旨在通過增加保險公司之間的競爭來幫助各州降低保險費。Brian Kemp預計，一些喬治亞州的家庭可能會看到兩位數的保費下降。

州長助手稱，這些提案是同類提案中的第一個，每一部分都必須得到聯邦政府的批准才能生效。其中一部分將撥出超過3億美元的公共資金，政府可以向保險公司支付高成本索賠，從而希望降低保費價格。另一項更具爭議性的舉措是將ACA交易市場的結構從聯邦政府轉移到州政府，同時提供27億美元的聯邦補貼，以降低低收入投保人的成本。

該豁免還將廢除平價醫療法案中的一項規定，該規定禁止僱主幫助員工抵消通過聯邦保險交易所購買的任何醫療保險計劃的費用。

州長將於近期宣布第二項豁免，為擴大醫療補助覆蓋範圍，提供一個「以喬治亞州為中心」的版本。這是一項內容廣泛的醫療改革計劃，目的是讓數萬名喬治亞州的貧困人口獲得醫療補助或僱主醫療保險補貼。

州長提出的方案，即所謂的1115豁免，針對的是該州最貧困的居民，喬治亞州約40.8萬的成年居民，他們的收入低於聯邦貧困線（貧困線標準是個人年收入約1.2萬美元），但沒有資格享受醫療補助。

雖然凡是收入水平不到聯邦貧困線的無保人士都可領到新計劃中的援助，但並不是免費午餐，條件是每月必須工作，還可以通過工作、志願服務、社區服務、職業培訓、全日制教育或其他活動來實現，同時還要繳納保費。目的是鼓勵該州更多的低保人群通過在職培訓和教育使自己擺脫貧困。

擴大該計劃的費用將由聯邦和州政府共同承擔，州政府辦公室預計該計劃第一年的成本為1.28億美元，而州政府大約要支付3600萬美元，其餘的則由聯邦政府負擔。支持者表示，全面擴大醫療保險計劃可使50萬喬治亞州民眾受益，預計未來五年間將陸續使5萬人受益。

這兩份豁免都必須經過 Georgia Board of Commuiity Health 的批准，才能被報送至華盛頓特區，等待聯邦政府的批准。

由共和黨控制的大會授權Brian Kemp在今年的立法會議上尋求豁免。喬治亞州的新法案已在路上，是否獲批還有待時間給出答案。

對於需要繳納醫保的家庭和個人來說，平價醫療法案（奧巴馬醫保）2020年的繳費窗口已經開啟。

今年的保險公司已經確定，CareSource和Oscar Health實際上也加入了喬治亞州的保險市場，保費價格與去年持平。

千萬別忘了，開放註冊是每年可以註冊的唯一時間，註冊期為六周，從11月1日至12月15日。註冊者可通過healthcare.gov上查看具體情況，選定可用計劃，並根據收入和家庭人數享受折扣。如果你有離婚等特殊情況，方可獲得一個「特殊註冊期」，允許在開放的註冊窗口之外註冊。

官網註冊的重要性

在互聯網上搜索「奧巴馬醫改」或「ACA」的網站時一定要小心，謹防被騙。如果你訪問healthcare.gov網站以外的網站，與一個誠實的代理或顧問打交道以獲得最佳參保計劃就顯得格外重要。無良網站可能會推廣另一種方案，為網站或保險代理人獲得更高的傭金，但對客戶來說可能更貴，或提供的保護比你想像的少很多。

在healthcare.gov網站上，政府計算你的實際支出，包括大多數申請人在聯邦政府的幫助下獲得的折扣。如有疑問可以撥打1-800-318-2596。

對於沒有僱主保險的人來說，有兩個主要原因讓他們考慮在保險公司購買保險。一是在保險公司購買的保險計劃必須為基本健康福利提供保險，包括緊急保險、精神健康保險和既存狀況保險。另一個是九成的客戶有資格享受折扣，他們中的許多人有資格享受如此大的折扣，以至於他們的月保費不到100美元。

然而，對於那些收入超過貧困線400%的人來說，這很艱難。他們沒有資格獲得補貼，但保險費仍然很高，免賠額是幾千美元。

醫改到底怎麼改，我們拭目以待，如今更重要的就是及時完成註冊。關於註冊，你最想吐槽的是哪一點呢？留言告訴我們。

關於這兩項豁免提案，讀者有什麼看法？也不妨留言給我們。如果對醫保有疑問，可以聯繫負責醫保的保險經紀人諮詢，他們肯定會耐心給您解答的。或者連線人工客服，真人會給您回復。

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