奧巴馬健保問與答 （3） 保險顧問 夏芳

奧巴馬健保問與答

保險顧問 夏芳

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2018年度奧巴馬健保申請日將從2017年11月1日開始到 2017年12月15日截止。健保在2018年1月1日起生效.

美國的醫療保險 – 我需要買哪一種？

美國的醫療保險計劃有Fee for Service、HMO、PPO、POS等不同類型。近年來又出現了健康儲蓄賬戶計劃。這些保險計劃給予投保人不同的選擇就醫機構的自由度，同時保險費用也相應不同。這裡就為您比較各種保險類型，幫助您選擇適合的醫療保險。

一、按服務收費（Fee for Service）

美國傳統的醫療保險是一種按服務收費的醫療保險（Fee for Service Plan）。您可以選擇在任何時候，去任何醫院診所就診。但您必須先支付所有的醫療費用。然後憑收據去保險公司報銷。保險公司一般報銷80％的醫療費用，您需要自己支付20％的費用。按服務收費的醫療保險比較昂貴。如果您不太在意保險的費用，而需要更多的選擇餘地，那麼按服務收費的醫療保險可能適合您的需要。

二、管控型醫療保險（Managed Care）

目前在美國，大多數的私人醫療保險公司都屬於管控型醫療保險（Managed Care）。這種保險模式對醫療費用和投保人使用醫療保健服務都有限制。您在使用某些醫療服務前，如做醫學檢查，看專科醫生，和住院治療等，需經保險公司同意。否則保險公司可以拒絕支付醫療費用。此外若保險公司認定您使用的醫療服務超出合理範圍，會要求投保人自己負擔。管控型醫療保險公司也對醫療服務提供方（醫生醫院等）的醫療行為進行控制，防止醫生為自身利益濫用醫療服務。管控型的醫療保險有利於降低總體的醫療費用，但也可能影響病人及時獲得合理的治療

所有醫療保險的申請，都只能在每年的開放申請（Open Enrollment）期間才可申請。若在申請日關閉之後再申請的醫保.必須符合一些特別條件（Life Changing Event）,否則一律禁止申請。請千萬不要錯過了這個時間。

保險就像氧氣和水。每個人都需要的氧氣和水，但平時誰會珍惜它呢？只有在缺氧缺水時才會感覺到它的珍貴。保險是我們生活中的滅火器，是我們遠行時的備用胎，是我們乘坐飛機時的降落傘，寧肯沒用上卻不可不準備。

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