有賬單有真相，在美國叫救護車到底有多貴？

經常有人問我：在美國叫救護車到底有多貴？因為在中文的江湖裡經常流傳著各種各樣的故事。

譬如這個：有個在美國留學的學姐，白天走在上學路上，突然低血糖眼前一黑，昏迷前的最後一句話是，別叫救護車。

譬如這個：我朋友快暈過去了，別人叫了救護車，被扶上去以後，同學自己爬下來了。

等等。

在美國叫個救護車真的是天文數字嗎？丫爸病重的時候我們叫過好幾次救護車，翻出一些當時保險理賠的EOB（Explanation of Benefits，保險賠付解釋），貼一張在這裡：

2015年2月17日 Ambulance，救護車收費410美元，救護車醫療器材收費126美元，保險分別賠付354.80美元、101.22美元；個人需要負擔的分別是55.20美元、24.78美元，總結起來就是：救護車一共開出536美元的賬單，保險付給救護車機構456.02美元，自己需要的掏腰包的是79.98美元。

貴嗎？當然不貴，但這還不是全部，我們這裡的救護車是由當地的消防機構聯合救援志願者們（經過培訓）運營的，消防機構是納稅人供養的，志願者貢獻無償服務，因此他們只收保險公司的賠付，剩下屬於個人的責任他們就給免掉了，算是我們這個郡的福利，也就是說，在我們叫過救護車的那些日子裡，自己實際上從來沒掏過腰包的，這也是為什麼快要到16歲的丫丫決定一過生日（必須16歲才有資格做）就去報名做急救志願者並參加培訓，也為自己將來從醫打前站。

在美國，救護車收取的費用並無全國統一標準，而且救護車費用也不算便宜，上面的500多美元在美國夠我和丫丫吃大半個月了。但是救護車費用很少有自己全部掏腰包的，一般來說，救護車的費用由三方支付：一是保險公司、二是病人、三是地方政府資助及各種捐款。保險公司往往支付救護車費用的主要部分，就像我的情況是85%的樣子，病人支付部分取決保險種類的不同大多在15到100美元之間；政府資助及捐款等則起到降低救護車費用的作用，同時幫助那些確實有困難、支付不起費用的病人。

回到前面兩個廣泛流傳的故事，我個人覺得或者是對美國醫療費用支付制度的不了解，或者是為了省錢不買保險，還有一種可能就是純粹意淫出來的，譬如丫丫就會說，那個低血糖眼前一黑的學姐既然知道記著不叫救護車，怎麼就不記得馬上往嘴裡塞點吃的喝的，一顆糖下去血糖馬上升起來就不必去ER了，也不必叫救護車了。

當然還有一點最利民的是，對於美國的急救救護部門來說，無論病人是否有醫療保險或是否有能力支付救護費用，都不在救護考慮範圍內，任何人都不會被拒絕急救服務，而且都是先救護，後寄來賬單。你或許會問如果付不起賬單怎麼辦？我最後引用一個我們讀者給我的留言：

心路獨舞老師您好 一直關注您的文章，每篇必看，但我很少留言，當我閱讀您的「保險賬單來了，在美國做個肩部手術要多少錢？」文章時，我還在為沒有還上去年去美國生病欠下錢而著急，去年8月份去美國探親，因短住一段就沒有提前買保險，不幸感冒發燒、血壓降低，臨時買了保險，看的是私立醫院急診，確診是細菌感染的敗血症，在胳膊上埋針輸液血壓上升不明顯，又改在脖子上埋針輸液，治療需要在大腿上開了一個56cm的口，因血小板低又輸了一袋血小板，在ICU住了3天，普通病房住了3天，我體驗到了醫療水平高，設備先進，醫生、護士、生活助理的認真負責、周到貼心，人性化的服務，我知道在美國看病貴，一個月後賬單寄來了接近8萬美元，保險還沒生效，我已經退休多年，我這一輩子也賺不夠這次費用，經過溝通申請救助，今天醫院寄來了免除醫院費用6萬多美元的通知，醫生的賬單1萬多美元也在申請救助之中，真的不敢相信我一個外國人能在美國享受這種待遇，感謝美國，感謝醫生、護士和幫助過我的人。我的留言不用發表，我的感激心情無處表達，只想藉此表達我真誠的謝意！