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退休以後去旅遊?出發前別忘搞清楚這件事

對很多人來說,退休意味著終於可以自由自在地做想做的事了,而旅遊相信會被大多數人擺上日程。不過在出發前,多數人也都會忘記檢查一項很關鍵的東西——健保。

大部分65歲或以上的退休人士手裡拿的都是Medicare,也就是俗稱的紅藍卡。而紅藍卡是否能覆蓋你旅遊期間的醫療費用,這取決於你去哪兒旅行、你的保險類型、以及你接受的治療是什麼類型。

退休以後去旅遊?出發前別忘搞清楚這件事

如果你持有Part A B D

Part A是醫院保險(Hospital Coverage),Part B是醫療保險(Medical Services, Tests and Equipment),Part D是處方葯計劃(Prescription Drugs),Part A Part B Part D是紅藍卡的兩種基本方案之一,一般被稱為「原始計劃(Original Plan)」。

如果你的紅藍卡是這種類型,只要你是在美國境內或美屬領地(波多黎各、關島、北馬里亞納群島、美屬維京群島、美屬薩摩亞),不管是常規醫療還是急診,你都可以去找接受紅藍卡原始計劃的醫院或醫生,全美93%的醫生和醫院也都接受這種計劃。只不過,Part D一般會要求你只能去所屬保險公司網路內的藥店拿葯,而還有些接受原始計劃的醫生可能並不接受外州的新病患,所以事先最好查清楚。

一旦你去的地方不屬於美國國境或領地,紅藍卡原始計劃一般情況下就不能覆蓋你的醫療費用了,只有極少數情況例外:

• 你旅遊到了美國境內臨近邊境的地方,有突發情況需要急救,而最近的能治療你的醫院在境外。
• 你從美國本土的某個州前往阿拉斯加或是從阿拉斯加返回,途經加拿大時突然需要急救 ;但要注意的是,紅藍卡對此有規定,要求你在加拿大的行程「不能有無理由的延誤」,因此如果你在飛往阿拉斯加之前在加拿大自駕,這期間送醫,紅藍卡多半不會包。
• 你乘坐的游輪已經離開美國領海,但距離美國的港口航程在6小時以內。

只有在以上三種情況下,你在境外產生的醫療費用是紅藍卡可以覆蓋一部分的,你只需繳納20%的費用,以及Plan B的自付額(如果有去門診的話)。

另外,你在美國境外開的處方葯,Plan D也不會包。

Medigap計劃

很多持Part A Part B Part D紅藍卡的人士還會額外買一份保險,也就是我們知道的Medigap,這份保險覆蓋的是紅藍卡里你需要分擔的費用,比如共付額(Copayment)和共同保險(Co-insurance)。

如果你買的Medigap是Plan C、D、F、G、M或N中的一種,它們是可以支付你在美國境外的急診費用的,前提是這筆費用產生在你離開美國後的60天內。滿足這個前提後,你在海外看急診就只需要交250元的自付額,外加20%的共付保險,不過這裡有一個限制——50,000元,這是Medigap計劃能幫你支付的總額上限。

但要注意,你在海外能接受的治療是有限的,當你在旅行期間需要看急診時,一般來講,那裡的醫生只會讓你的情況穩定下來,保證你的健康水平可以撐到回美治療。

還需要注意的是,從你年滿65歲那個月的第一天開始算起,你必須在6個月內購買Medigap計劃,並同時已經擁有紅藍卡的PartA和 B,才能避免Medigap的承保環節(Underwriting,也就是保險公司審核你是否符合承保條件的過程),而且在這期間購買Medigap,保險公司是必須同意承保的,之後即使你再有新添的健康狀況,他們也不能改變保險政策。所以如果你確實有退休後看世界的打算,那最好早做計劃,一開始就買好Medigap保險。

至於Medigap里的Plan E、H、I或J,這四個計劃也可以支付在海外的急救費用,不過現在已不出售了,已經有這些計劃的人還是可以繼續使用。而過了今年、也就是2019年底,新加入紅藍卡的人也不能再購買Medigap Plan C和F了。

如果你持有Part C

紅藍卡的另一個基本方案就是只購買Part C,也被稱作「優勢計劃(Medicare Advantage Plans)」。Part C一定包含Part A和B的醫療福利,有的還包括Part D,一般價格比原始計劃更低廉,但限制也比較多,而在旅遊這件事上,限制就更多了。

• 如果你持有Part C,在美國境內或美屬領地旅遊時需要急診,急診費用一般是可以包的(但也最好與保險公司事先問清);但如果你是需要做常規醫療,保險公司一般會要求你只能去網路內的醫院或醫生。

• 如果你持有Part C,離開居住地6個月以上,即使只是在美國國內旅行,大多數保險公司也會在6個月後自動把你的Part C取消,轉為原始計劃。一旦你的Part C被取消,你只能等到下一個特殊申請期(special enrollment period)才能再買Part C保險了。

• 如果你持有的是Medicare Advantage PPO,在居住地以外旅行6個月以下,那你在外地也可以去找網路外的醫生做常規醫療,但自付額可能更高。

• 如果你持有的是HMO計劃(Health Maintenance Organization),大多數情況下,只要你離開了居住地,做任何非急診醫療,保險都不會包。

需要注意的是,如果你只有Part C而沒有原始計劃,是不能購買Medigap計劃的。

旅遊保險

無論你持有的是原始計劃還是優勢計劃,如果你在查清給付範圍後,認為給付額很可能不夠支付自己旅行時也許需要的醫療費用,那買一份旅遊保險無疑更妥當,裡面不僅包含醫療,也包括行李丟失、延誤等造成的損失。如果你計劃一年內旅行好幾次,還可以買一份長期旅遊保險。這份保險和其他任何醫療保險並不衝突。

但要注意,70歲以上者可給付的金額通常更少。另外很多旅遊保險都會考慮你本身的健康狀況,因此如果你本身患有某種疾病,在購買保險時要注意相關政策。

本文由【亞特蘭大生活網】整理編輯,原文轉自美國中文網,若有侵權敬請聯繫我們;圖片取自網路,版權屬於原作者。轉載請註明出處!

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