密切接觸者定義又變了！牛津疫苗28歲志願者死亡 美國宣布疫苗試驗最早本周重啟

CDC修改定義 這種情況也算新冠「密切接觸者」

美國衛生官員周三重新定義了何謂與新冠患者密切接觸，將時間較短但反覆接觸的情況也包括在內。

數月來，疾病控制與預防中心(CDC)表示，密切接觸意味著在6英尺的範圍內與新冠病毒檢測呈陽性的人呆上整整15分鐘。周三，CDC將其更改為總計15分鐘或更長時間——因此，在24小時的時間內，累計15分鐘的反覆接觸現在也包括在內。

CDC建議任何與新冠患者有過密切接觸的人隔離兩周。

范德比爾特大學傳染病專家沙夫納(William Schaffner)博士說，這一變化可能促使衛生部門對此前可能被認為接觸時間過短的病例重新進行接觸者追蹤。

他補充說，還需要注意的是，新冠病毒比許多人以為的更容易傳播。

這一變更是由一項對佛蒙特州一名20歲獄警的研究引發的，他在8月份被診斷出感染了新冠病毒。這名戴著口罩和護目鏡的獄警曾多次與六名轉獄囚犯進行短暫接觸，他們當時正在等待新冠檢測結果，之後才被確診。報告稱，囚犯們有時會戴上口罩，但在牢房門口或娛樂室里也會遇到不戴口罩的人。

一份對監控的調查顯示，在8小時的輪班中，這名獄警與囚犯的簡短互動時間總計17分鐘。

CDC官員在一份聲明中說，這一病例再次強調了戴口罩預防新冠傳播的重要性。

川普政府疫苗主管：強生、阿斯利康試驗最早本周重啟

川普政府「曲速行動」負責人斯勞伊(Moncef Slaoui)周三表示，他預計阿斯利康(AstraZeneca Plc)和強生(Johnson & Johnson)早些時候暫停的新冠疫苗試驗最早將於本周重啟。然而，巴西衛生部門同日宣布一名參與阿里斯康試驗的志願者死亡，目前還不清楚是否會對美國監管機構的決定產生影響。

阻止疫情蔓延的疫苗競賽上月開始放慢步伐，這兩家在曲速行動支持下開發新冠疫苗的公司先後暫停了試驗，因為有參與者出現不良反應。上周，強生因一名參與者生病宣布暫停試驗。阿里斯康則因英國一名女性出現神經系統癥狀後，於上月暫停試驗，而美國食品和藥物管理局(FDA)尚未批准美國恢復這些研究。

路透社周二援引四位匿名消息人士的話說，FDA完成審查後，美國有望最早於本周恢複試驗。

當被問及阿里斯康是否會在本周恢複試驗時，斯勞伊稱：「這是由FDA來宣布和決定的，但我知道這是迫在眉睫的，我希望強生的試驗也會在本周晚些時候重新開始。」

這兩種疫苗都使用基於腺病毒的病毒載體來刺激免疫反應。「我沒有看到任何數據表明這些平台技術存在問題。」斯勞伊在一次採訪中說。

然而，周三早些時候，巴西衛生部門Anvisa報告稱，一名志願者在阿斯利康新冠疫苗研究中死亡，導致這家製藥商股價轉跌。

據路透社報道，正在巴西協助協調後期試驗的聖保羅聯邦大學在另一份聲明中證實，這名志願者是巴西人。

消息傳出後，在新冠疫苗競賽中領跑的阿斯利康的股價一度小幅下跌。在下午早些時候的交易中，股價下跌了大約1%。

阿斯利康的發言人以「醫療保密和臨床試驗規定」為由拒絕對該志願者發表評論。

該發言人補充說：「所有重大的醫學事件都經過了試驗調查人員的仔細評估，這些評估並未引起人們對正在進行的研究的任何擔憂」。

來自牛津大學的一位發言人在一份聲明中說，在對巴西的病例進行評估後，「沒有人擔心臨床試驗的安全性」。牛津大學正在與阿斯利康公司一起開發這種疫苗。

牛津大學沒有提供該志願者死亡的更多細節，也不清楚該志願者是否接種了疫苗。根據約翰霍普金斯大學彙編的數據，巴西目前是世界上死亡人數第二多的國家，僅次於美國，至少有11.59萬人死亡。

熟悉情況的消息人士告訴路透社，如果這名志願者也被注射了疫苗，試驗將會被暫停。

今年7月，該公司公布的數據顯示，該疫苗在早期試驗中產生了有希望的免疫反應，而且似乎具有良好的耐受性。

據當時的研究人員說，疫苗在志願者中沒有產生嚴重的不良反應。他們說，疲勞和頭痛是最常見的副作用。其他常見的副作用包括注射部位疼痛、肌肉疼痛、發冷和發燒。

採用更新、基於RNA技術的其他類型疫苗也正在試驗。美國政府一直在通過曲速行動資助疫苗的快速開發，以遏制這種致命的流行病的浪潮。然而，大大縮短通常需要數年時間開發的疫苗進程，加劇了人們對疫苗安全性的擔憂。

數據不足 專家憂12歲以下兒童到明年秋天都無新冠疫苗可種

全球為兒童尋找新冠疫苗才剛剛起步，這是一個滯後的開始，一些美國兒科醫生擔心，他們可能不知道下一學年開始之前是否有疫苗能及時為幼兒接種。

老年人可能最容易受到新冠病毒的感染，但要結束這一疫情，也需要為兒童接種疫苗。上周，輝瑞公司（Pfizer Inc.）獲准在美國12歲兒童身上測試其疫苗，這是全世界為數不多的嘗試之一，旨在開始探索是否為成人進行任何實驗性疫苗也可以保護兒童。

10月14日試驗參與者凱特琳·埃文斯（Katelyn Evans）在辛辛那提兒童醫院醫療中心接種輝瑞的新冠疫苗。

16歲的凱特琳·埃文斯（Katelyn Evans）是第一個接受疫苗的美國青少年，她說：”我只是覺得，接受測試的人越多，接種疫苗發展的速度越快，人們就能安全健康。」

對數萬名成年人進行試驗的疫苗正處在最後階段，但是，當第一支疫苗批準時，不太可能被注射到兒童身上。

“公眾不明白這一點，”埃默里大學的埃文·安德森博士說，他一直在推動對新冠疫苗進行兒科測試。雖然輝瑞近期開展了對青少年的研究，但他認為，12歲以下的孩子明年秋天可能還沒有可以接種的疫苗，這”非常令人擔心”。

在美國記錄的新冠病例中，兒童佔10%左右。根據美國兒科學會的統計，雖然兒童患重病的可能性比成年人小得多，但僅美國就有120人死亡。此外，少數人患上了與新冠病毒有關的嚴重炎症。

總的來說，安德森說，新冠對兒童的影響比其他一些需要常規兒科疫苗的疾病風險更大。

除了他們自己的健康風險之外，兒童如何感染他人的問題仍然少有研究。最近的證據顯示10歲多的人可能像成年人一樣容易傳播病毒。

在全球範圍內，兒科研究只是零星地出現。在中國，Sinovac和SinoPharm已經開設了一些研究，可以對3歲孩子進行測試。

英國對阿斯利康疫苗的研究允許在某些兒童身上測試低劑量疫苗，但該公司表示，在擁有”足夠”的成年人安全數據之前，它不會招募年輕人。

在美國，Moderna.、強生Johnson & Johnson和 Novavax都希望在今年晚些時候開始一些不同年齡段的兒科研究。

 

辛辛那提兒童疫苗研究中心的指揮羅伯特·弗倫克博士說，這樣做至關重要。

“如果我們為青少年接種疫苗，並有可能包括年幼的孩子，我們將有防止這些兒童被感染。更重要的是防止他們把感染帶回家給父母和祖父母，”他說。