我在亞特蘭大拿到了人生中的第一個零分，但我卻很高興！
大家聽說過冠狀動脈鈣分數嗎？我也是最近才知道。冠狀動脈鈣分數（Cardiac Calcium Score）來自於冠狀動脈鈣掃描的結果，冠狀動脈鈣掃描可以為病人提供早期診斷，確定病人是否有冠心病及心梗的風險。冠狀動脈鈣分數也可以測量冠狀動脈粥樣硬化的程度，從而提供每個人具體的風險評估。冠脈鈣分數也可以用來指導他汀類藥物和阿司匹林的使用。
為什麼早知道自己的冠脈鈣分數十分重要？
上個月（2020 年11月），我們在緬懷突然離我們而去的世界傳奇球星馬拉多納，他因突發心梗死亡，享年60歲。其實，心梗已成為中外名人的「頭號殺手」：
- 2007年6月，著名相聲演員侯耀文， 因突發心肌梗塞導致心源性猝死 ，搶救無效 逝世，享年59歲。
- 2008年10月，一代名導謝晉在睡眠中去世，死因是心源性猝死， 享年85歲
- 2016年10月，春雨醫生創始人兼CEO張銳因突發心肌梗塞，不幸去世，享年44歲。
- 2018年 1月，上市公司朗科智能董事長劉顯武突發心梗而離世，享年49歲。
- 2020年7月，年輕作家、《今晚80後脫口秀》段子手賴寶突發心梗去世，年僅39歲。
心梗是如此兇險的疾病，其實離我們也不太遠。在亞特蘭大，去年就通過朋友圈的募捐獲知一位平常看起來很健康的北大校友，在與朋友打排球的時候暈倒，不幸在當天晚上就因心梗而離世。
從上面這些眾多案例中可以看到， 心梗不是只發生在老年人，可以發生在25-45歲的年輕人！不只發生在離我們很遠的名人身上，也會發生在周邊的親友身上。
在美國，每40秒有一個心梗發作。 每年大約80.5萬美國人發生心梗。在中國平均每5-6秒就有一個心梗發生。據統計，約50％的急性心肌梗塞患者在發病1小時內死於院外，大多數是由於出現了致命性心律失常（如心室顫動）所致。自2005年有調查以來，心梗導致的死亡率逐年上升，而且越來越年輕化。對於25~45歲的年輕人來說，一旦發生急性心肌梗死更是超過90%在院前猝死。這是因為年輕人一旦出現心梗，往往剛開始會誤以為是勞累或者飲酒等等導致的，麻痹大意，而且由於平時冠脈病變可能不太嚴重，突然出現了不穩定的軟斑塊破裂導致血管堵塞，心臟血管來不及建立有保護作用的側支循環，年輕人心肌耗氧量又比較大，所以通常癥狀兇險，早期猝死率較高。心梗並非毫無徵兆，卻經常被大意忽視而耽誤了黃金搶救時間，在中國每年診斷的急性心梗患者超過300萬，只有不到10％的患者能得到及時救治。
很多年輕人常常忽視自己的健康，忙於事業、忙於交際、忙於享受，仗著年輕無所顧忌，實際上不良的生活習慣以及工作和生活中的壓力，恰恰就是誘發年輕人心肌梗死的重要因素。
其實，不止年輕人，身邊像我這種年齡稍大的朋友，人到中年，各種壓力山大，加上有人高血壓、高血脂、糖尿病，及家族心臟病史都會增加心臟病及突發心梗的風險！
而通過冠脈鈣掃描，可以掃描測量心臟動脈中鈣的斑點，來幫助預測一個人患心臟病的風險。
什麼是冠狀動脈掃描？
為了回饋華人社區，讓身邊更多的朋友重視心臟健康，更好地了解自己的心臟狀況，避免突發意外。本月初，在亞城熱心人王東醫生的介紹下，我與其他共30名亞城當地華人朋友免費體驗了位於 Duluth 的醫學影像中心最近推出的特價心臟鈣掃描（ 心臟鈣分數檢查）。
周五上午，我來到了位於 3840 Peachtree Industrial Blvd 的 SARA 醫學影像中心，該中心坐落於一個醫療中心大樓的1層，很容易找。剛進去，前台就很熱情和禮貌地接待了我，先填表然後就是在掃描間外的休息區等待。沒多久，一位幹練的技術人員就把我引進了掃描間。掃描間十分寬敞也很整潔，中間放著一台白色的掃描儀器（如下圖）。
SARA 醫學影像中心宣傳圖
在技術人員的介紹下，了解到掃描十分簡單。原本看到一切醫療設備就天生抗拒的我稍稍放下了心。果不其然，只需要脫掉外套，躺在掃描儀器的推送台上，等推送台緩緩把自己送到掃描儀器中後，按照已走到另一個房間的技術人員通過揚聲器做的指示，深呼吸幾次，不到5分鐘，整個掃描過程就完成了。
從掃描儀器推送台上下來，稍作整理，就可以立即得到冠脈鈣掃描的結果，也就是我的冠狀動脈鈣分數。技術人員會讓我看電腦上顯示的結果，也會列印兩份詳細報告給帶走。
技術人員指著電腦告訴我，我的分數是零分。什麼？0 分？看著我一臉懵逼的樣子，技術人員也樂了，趕緊告訴我，是好事，0分表示一切正常呢。
不同心臟鈣分數（左邊是0分）
通過技術人員的進一步解釋，了解到 心臟鈣分數是表示心臟里冠狀動脈血管鈣化程度的量化指標。根據以下鈣化分數表所示，0分表示10年內發生心臟事件的風險非常低；而同理，分數越高，表示風險程度越高。
可以說，那天拿到了人生中的第一個零分，但也是最讓我開心的一個零分。
為了感謝王東醫生，也為更多的了解什麼是冠狀動脈掃描，我從醫療中心一出來，就馬上聯繫了王東醫生。據王東醫生介紹，冠脈鈣掃描是美國心臟醫學會建議的冠狀動脈檢查項目。它是一種非侵入性測試，通過電腦斷層掃描測量心臟動脈中鈣的斑點，幫助預測一個人患心臟病的風險。
它的特點是：不需注射顯影劑，輻射劑量較低，無創，和快速。 它的重要性在於預測心臟病的風險。
網路配圖
冠脈鈣掃描可以為病人提供早期診斷、確定病人是否有冠心病。冠狀動脈鈣分數可以測量冠狀粥樣硬化程度，從而提供每個人具體的風險評估，如果能夠提前預測心臟病的風險，通過改進飲食，適當運動，及合理用藥能很大程度的降低病人的死亡率。
目前在中等風險人群里，冠脈鈣掃描是預測心血管疾病最好的方法。美國心臟協會早在2015年的治療指南里就提到：測量冠脈鈣分數是預測心血管風險最有用的辦法。
需要早日冠脈鈣掃描檢查的族群：
- 有任何個人或家族心臟病史
- 年齡超過40歲
- 過去或現在有抽煙的人
- 有高膽固醇、高血壓或糖尿病的人
- 體重過重的人
- 缺乏運動的人
而我體驗的這家SARA醫學影像中心就向大眾推出這種總統級的體檢項目—心臟鈣分數檢查，卻只需平民級的價格，回饋社區價九十九美元一次。
2020年的聖誕、新年及春節假期馬上來臨了， 給自己或家裡的長輩們做一個冠脈鈣分數檢查， 早期預防心梗，一定是最好的禮物之一！
如需要做冠脈鈣分數檢查，請聯繫SARA醫學影像中心。
電話：770-882-2745
傳真：770-882-2746
地址：3840 Peachtree Industrial Blvd, Suite 140
Duluth, GA 30096
文後，我再附上一篇王東醫生為社區所寫的關於急性心肌梗死疾病及其預防的科普知識文章，供大家參考、收藏。
急性心肌梗死是什麼病？
心梗是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。大部分急性心梗是突然發生的，之前一般無心臟病的病史，所以往往不能引起患者的注意，從而導致猝死。
急性心肌梗死發病的誘因都有哪些？
情緒激動，身體過於勞累，暴飲暴食、飽餐，感染，手術等易誘發此病，有時甚至可能在睡眠中發病。
急性心肌梗死發病時有哪些表現？
典型疼痛：劇烈而較持久的胸骨後疼痛，多為悶痛或絞痛，可伴有壓榨感及瀕死感，可向左肩、背放射。也可以向左臂、左手小指、咽部、牙部放射。含硝酸甘油無效。
不典型疼痛：有些病人可出現不典型疼痛，如：牙痛、下頜痛、嗓子痛、上腹痛，也有病人發作時無疼痛。
發病時可引發心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。
急性心肌梗死發病規律
根據臨床案例，發現急性心梗有10個「危險時間」。尤其是高危人群，比較容易在這些時刻發生：
1. 如廁時
用力排便時，腹內壓增大，血壓迅速上升，甚至可較平時翻一番，這都會增加心臟負擔，誘發心肌梗死。如廁時切忌用力過猛，便秘時可通過藥物等方式輔助排便。
2. 洗澡時
洗澡時全身血管擴張，有心腦血管疾病的老人長時間待在密閉缺氧的環境里，很容易引起大腦和心臟缺血。不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡，洗澡水溫應與體溫相當，時間不宜過長。
3. 酒席時
酒精會引起大腦興奮，使心率加快，血壓升高，並可誘發心律失常。對於心腦血管疾病者則會誘發冠狀動脈痙攣或急性心梗。
4. 打牌時
打牌、下棋時久坐不動，情緒突然激動時，血壓會一路飆升，心率增快，容易誘發心肌缺血。在打牌、下棋等時，適當起身活動，利於血液循環。
5. 看電視時
長時間看電視會使情緒激動，引起交感神經興奮，血壓升高，冠狀動脈痙攣，致使心肌缺血，誘發心絞痛或心肌梗塞。建議睡前看電視別超過半小時，不看內容過於刺激的節目。
6. 游泳時
游泳時受到涼水的刺激，也容易引發血管痙攣，出現冠狀動脈缺血而誘發心肌梗死。
建議身體健康的中老年人進行游泳鍛煉前做好熱身，完全活動開身體，同時要選擇水溫適宜的地域，避免低水溫的刺激；冠心病患者最好別游泳。
7. 吸煙時
吸煙會促使動脈硬化，也會增大心梗的危險。另外，吸煙會引起冠狀動脈收縮、痙攣，導致血管閉塞，發生心梗。建議吸煙者儘早戒煙。
8. 晨起時
早晨起床，人從「半休眠」狀態蘇醒，呼吸心跳加快，血流加速，容易使已老化的心腦血管破裂，黏稠血液易形成血栓造成栓塞。這就是專家廣泛認同的「魔鬼時刻」。所以，晨起最好在床上活動四肢後再緩慢坐起。
9. 鼾睡時
睡覺時「打呼嚕」是一種具有潛在危險的高發性疾病，睡眠過程中反覆出現呼吸暫停，在低氧血症及心肌耗氧量增加的情況下，可導致夜間急性心肌缺血，嚴重還會誘發急性心梗。建議睡覺打呼嚕的人儘早治療，排除風險。
10. 悲傷時
悲傷情緒無法排解時，交感神經系統會分泌出大量激素，使心跳加速、動脈收縮，降低心臟泵血功能，進而引起如心痛、氣短和休克等癥狀。建議保持心態平衡，切忌過喜過悲。
一年之中冬季多發：天氣寒冷小血管收縮、血壓升高，心率加快。血液黏度增高易於形成動脈血栓 ，堵塞冠狀動脈，造成心肌梗死。
一天之中上午多發：上午引起血管緊張性增高的物質增多，使冠狀動脈收縮、心肌供血量降低；這些物質使心跳加快、心肌耗氧量增加。這樣就造成供氧減少而心肌需氧卻增加的矛盾，造成心肌梗死可能性就大些。
急性心肌梗死發病時怎麼辦？
急性心肌梗死在醫院外突然發作，家屬或身邊人員要分秒必爭，急送病人去醫院！
- 立即呼叫911，報告病情， 尋求急救。
- 在救護車到來之前，應讓病人絕對卧床休息。松解領口，不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。
- 如病人發生休克（面色蒼白、手腳涼、意識恍惚、血壓下降），應把病人頭放低，足稍抬高，以增加頭部血流。
- 如病人突然意識喪失、脈搏消失，應立即進行人工呼吸和胸外按壓。等待911急救人員儘快把病人送往醫院救治。
急性心肌梗死主要救治方法是什麼？
- 監護和一般治療
- 鎮靜止痛
- 調整血容量
- 再灌注治療，縮小梗死面積
（1）直接冠狀動脈介入治療（PCI）
（2）溶栓治療 - 藥物治療
急性心肌梗死怎樣預防？
一、改掉不良的生活習慣。如吸煙、大量飲酒、缺乏運動、飲食不合理等，這些因素都會成為心肌梗塞的誘因。
二、積極治療高血壓、高血脂、高血糖等疾病。三高是急性心肌梗死的重要危險因素，如果存在這些疾病，要積極治療。
三、避免長時間勞累過度。很多年輕人發生心肌梗死，和勞累過度有著密切的關係。現代社會的節奏快，很多人由於工作壓力、生活壓力過大，經常會熬夜，這就容易導致心肌缺血，發生心肌梗塞風險也會比較高。
四、避免長時間便秘。便秘患者在用力排便時，腹腔內壓力會突然升高，這會影響心肌的血液供應，誘發心肌梗塞。因此，尤其是中老年人應多吃些蔬菜水果，少吃油膩食物，以保持大便通暢。
五、控制好自己的情緒。不良情緒的情緒包括悲傷、憤怒、焦慮、不安、生氣、沮喪、緊張、痛苦等等，這些情緒與多種疾病的發生有關係，尤其是心血管疾病和心理性疾病。所以，在日常生活中要學會控制情緒，不以物喜，不以己悲。
六、堅持適量的運動。運動能增強心臟功能，增強心肌的收縮力，改善側支循環。
最後，祝生活網的讀者們身體健康，個個的心臟冠脈鈣分數都是零分！
