肺癌|要強了整個前半生，我還怕你癌症不成！

2015年我得了癌症，這對才33歲的我來說，像是個笑話。曾對未來徹底絕望，相信這是命運的安排。但如今我可以在這裡寫這些文字，證明我已重拾信心，在抗癌的路上了。一年過去了，回首我與癌症抗戰的日子，感觸良多，感謝所有給予我治療的醫生和鼓勵我的親人朋友，感謝上天對我的眷戀，讓我活到現在。

當年患病後，心情是無法用言語來形容的，比沉重更加沉重，比痛苦更加痛苦，相信只有生過重病的人，才會感同身受清晰地記著當時是連著胸痛好幾天，咳痰吐出了血，趕快去醫院檢查。當檢查結果出了後，醫生問我是否有家屬陪同時，我就知道了一定不是好消息。結果如我所料，家人的意外通話，讓我聽到了癌症這個詞，感覺瞬間失去了意識的，就像被人當頭一棒打在地，好半天才緩過神。

我是全家人的依靠啊，怎麼就栽倒了癌症的手上， 我還有父母需要贍養，還有孩子需要照顧，怎麼老天就對我如此不公呢？怎麼可能？每天伴隨著家人的哭啼，腦海中都是質疑的畫面！怎麼可能！

家人的極力說服下，我住進了醫院。得知自己是晚期肺腺癌且有淋巴結轉移及腦轉移，我心情一度非常抑鬱。主治醫生開導我，首先思想要放鬆，不能悲觀，樹立起治好病的信心，積極配合醫生的治療就一定能控制病情，慢慢恢復。他舉了這麼一個例子，曾經一個肺癌我一年多次以肺炎入院治療，在沒有得知患有肺癌時，整個人的狀態非常好，積極配合治療，一天到晚樂呵呵的，該吃飯時吃飯，經常和醫生護士聊天。但是當意外得知是肺癌後，整個人瞬間倒下，不到一個月就去世了……

聽了醫生的話，我一夜無眠，思來想去，我前半生積極樂觀努力，難不成還怕它癌症不成，怕不怕都是死，為什麼不跟它抗爭一下，只要我活著什麼都好說！

隨後，我接受了肺葉切除術以及術後培美曲塞 順鉑化療。由於癌灶複發，我又接受了多線多療程的化療和靶向藥物治療（易瑞沙和阿法替尼）。在我的堅持下，僥倖帶癌度過了一年多的時間，陪伴了父母一年，也見證了孩子的成長。這期間的痛苦與掙扎不言而喻！為了更好的控制病情，這一年多來，我們一直在關注尋找好的治療機會，值得感謝的是通過醫生的介紹，認識了MORE Health，美國知名專家的遠程會診醫療機構，並不需要赴美就可以享受美國醫生的專業服務，如果有需要可行的話，還可以協助赴美就醫。因為美國在某些癌症方面的醫療水平會領先於國內，我決定試試。

美國醫生查看了我所有的病例，結合自己的經驗，從專業角度給出了他的診療方案。Jahan醫生認為若我診斷後行初步化療和全腦放療是最好的選擇， 但事到如今我已經過多輪化療，且有複發，應該考慮其他選擇。他不認為更多的TKI抑製劑對於一個我複發的情況有很大收益，他建議應儘快對腫瘤進行EML4-ALK融合腫瘤基因檢測。在非小細胞癌中，這個基因有3-7%的表達，它能促進腫瘤惡性增殖。ALK基因重排更有可能出現在特定的人群，如年輕患者，非吸煙者。若EML4-ALK基因轉變為陽性，可使用靶向葯阿法替尼（Crizotinib）。

他還建議檢測有無上皮間質轉化（MET）擴增，它出現在約5%的腺癌中，並與肝細胞生長因子受體相關（HGFR）。如果證實有這一突變，那麼就可使用MET/HGFR介導的抑制腫瘤增長藥物，包括tivantinib（ARQ197），cabozantinib（XL184）與克唑替尼。

液體活檢基因檢測結果來看，我的腫瘤組織存在HER2（ErbB2）20號外顯子突變。臨床試驗表明，曲妥珠單抗、阿法替尼、達克替尼、來那替尼聯合替西羅莫司治療帶有HER2基因突變的肺癌我有非常好的結果。達克替尼和 阿法替尼還沒有進入中國市場。曲妥珠單抗在中國只被批准用於HER2過度表達的乳腺癌的治療。如果想要得到「HER2」的有關這些治療，那麼來美國接受這些治療或更好的臨床試驗是最好的選擇。

目前我們需要多考慮化療，抗血管生成治療和免疫治療等。現在美國有兩種免疫治療，納武單抗Opdivo（nivolumab）和派姆單抗Keytruda（pembrolizumab）。如果想接受這些免疫治療，我需要去美國試用這些新的藥物，它們目前尚未在中國批准。目前上海有一個呋喹替尼的III期臨床試驗（ FALUCA, NCT02691299）我可能符合，但需要進一步詢問該臨床試驗的專家。如果可以的話，那麼結果可能會令人鼓舞。

按照吸引力法則來說，心中想像的是什麼，就會吸引到什麼。我在用我全部的能量和磁場抗爭癌症，也獲得了越來越多的周圍的人和事的幫助。按照醫生的建議，我要在抗癌的路上越走越遠，爭取更多寶貴的時間留給家人！只要我們真正想做一件事，一路上都會有人助我們一臂之力！

會診醫生介紹：

THIERRY JAHAN醫學博士

加州大學舊金山分校醫療中心項目主任

加州大學舊金山分校醫療中心胸腔腫瘤科名譽主席，

加州大學舊金山分校醫療中心教授，

Jahan 博士是加州大學舊金山分校醫療中心的肺癌專家，胸腔腫瘤科名譽主席，擅長應用多種治療方法來治療肺癌等惡性腫瘤。他在肺癌和惡性腫瘤的臨床研究方法做出突出貢獻。同時，Jahan 博士是加州大學舊金山分校醫療中心的教授。曾獲得醫學教育「Housestaff 傑出教學」獎。他也是多個著名醫學協會包括美國臨床腫瘤協會，肺癌國際協會等協會的核心成員。

醫學背景

1987年，喬治華盛頓大學，醫學博士

1990年，西達-賽奈醫療中心，內科，住院醫培訓

1994年，加州大啊學舊金山分校 (UCSF)，血液學/腫瘤學，專科培訓

臨床專科

支氣管肺泡癌（BAC），類癌，胸壁腫瘤，惡性間皮瘤，縱隔腫塊，多模式治療

非小細胞肺癌，肺轉移瘤，肉瘤，小細胞肺癌，氣管腫瘤